口腔颌面医学影像诊断学（中山大学）颌骨炎症、骨折影像学诊断.pptVIP

颌面骨炎症、骨折影像学诊断 口腔影像诊断学教研室 颌面骨炎症影像表现 牙源性中央性颌骨骨髓炎 显示死骨（黑箭头）及骨膜反应（白箭头） 颌骨骨髓炎（骨膜反应）观察骨髓炎致下颌颊侧呈葱皮样的多层骨膜新骨形成 牙源性中央性骨髓炎  左下颌骨病灶边缘清楚，周围骨小梁增粗，病变局限，死骨分离。 牙源性中央性骨髓炎 下颌骨5至8区见较大范围骨质破坏影，病变范围开始局限，边界较清，破坏区内见多处团、块状不规则较高密度死骨影，灶周见明显骨质增生影。 牙源性中央性骨髓炎 左下颌骨牙槽部见边界较清片状骨质破坏区，其周围骨小梁增粗，其内见小团块状死骨形成，并分离移位。 牙源性中央性骨髓炎CT骨窗示中骨质增生致密（黑箭头）、低密骨质破坏及死骨影像（白箭头）混合存在。  慢性颌骨骨髓炎 左下颌骨磨牙升支区呈大片状骨质增生致密影，磨牙下颌角区颌骨下缘见弥散破坏灶，骨皮质破坏，皮质外见骨膜增生影，左下颌管影模糊。 牙源性边缘性骨髓炎 阻生右下颌8已拔除。右下颌角及升支部呈片状骨质致密影，其内见斑点状低密破坏灶，骨皮质外见规整线状骨膜增生（箭头）。 牙源性边缘性骨髓炎 下颌8前倾阻生，下颌角及升支区呈大片状骨质致密影，可见少许骨质破坏。下颌角区骨皮质破坏模糊，皮质外见成堆骨膜成骨（箭头），边界光整。 牙源性边缘性骨髓炎 升支切线位片示升支外侧大范围成堆骨质增生，边缘整齐，升支骨皮质未见破坏。 颌骨骨髓炎 CT骨窗图示下颌骨增生致密，下颌骨增大及骨膜新骨形成（白箭头），黑箭头示原骨皮质 。 颌骨放射性骨坏死 右下颌骨磨牙升支区见多处片状骨质破坏影，边界欠清，该处牙槽骨见破坏。 颌骨放射性骨坏死 左下颌角区见大片状不规则骨质破坏影，该处骨皮质中断。 颌骨放射性骨坏死 左下颌骨磨牙升支区呈较大范围骨质破坏区，边界模糊不清，其内见斑块状死骨，升支中部见斜行骨质完全中断。 颌骨放射性骨坏死 左下颌骨磨牙、下颌角区见斑片状骨质破坏影，边界不清，左下7，8区疑见块状死骨形成。 颌骨放射性骨坏死 双侧下颌角、升支区见骨质大片状破坏，边界不清，并见片块状死骨形成，右侧升支见骨质完全中断。 颌面骨骨折影像表现 颏部骨折 横断CT示下颌颏部一斜行骨折线，骨折段轻微移位。 颏部双发骨折 下颌颏部见呈“八”形态的双行骨折线，骨皮质中断，骨折段向后下移位，前牙呈开牙合及短缩。 颏部、左侧髁突骨折 左下颌骨2，3间见两条斜行骨折线，该处牙槽嵴及骨皮质完全中断，骨折段未见明显移位。左侧髁突颈部折断，髁突前下移位并脱出关节窝。可见多个牙折及牙缺失。 颏部、右下颌角骨折 颏部见一斜行骨折线，下缘皮质中断，该处髓腔内见数条低密线。右下颌角见从磨牙斜行向后下的骨折线，升支段稍向上移位。 左下颌角，右侧髁突骨折 左下颌角见从磨牙斜向后下的骨折线，升支骨折段向上移位，长骨段后下移位（前牙开牙合并短缩）。右髁突基底部骨折，断段无移位。 右下颌角骨折 CT矢状位示右下颌角见从磨牙斜向后下的骨折线，长骨段向下移位（前牙开牙合）。 髁突骨折 髁突颈部骨折，髁突断段前下移位。 左侧髁突骨折 双侧髁突开、闭口侧位体层片示左侧髁突头部折断，骨折块前下脱位至关节结节前下方。 双侧髁