口腔生物学精品教学（中山大学）【口生】总结+名解+试题.docxVIP

口腔生态系统的影响因素物理化学因素温度 大多属于嗜温微生物氧张力 差别大，造成口腔细菌种类复杂，主要是微需氧菌、兼性厌氧菌、厌氧菌PH值 外源性物质细菌发酵牙菌斑和唾液缓冲系统营养物质的作用 内源性营养—唾液及龈沟液中成分外源性营养—食物中糖、氨基酸等注：龈上牙菌斑、舌背部、颊上皮生态系—内/外源性营养龈下牙菌斑生态系—内源性营养宿主因素宿主不可调因素抗体 唾液中主要抗体为SIgA;龈沟液中抗体的主要种类为IgG唾液蛋白质 唾液粘蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶、富组蛋白年龄激素水平压力遗传因素宿主可调因素 饮食习惯口腔卫生 细菌因素细菌的黏附细菌间的作用菌斑的形成牙面上获得性薄膜的覆盖 菌斑形成的基础细菌附着 蛋白质-蛋白质作用机制α-1,6糖苷键的水溶性葡聚糖——作为菌细胞胞外能源贮存库和引物，诱导合成不溶水葡聚糖以促进变链菌的黏附聚集与共聚集 植物凝集素—糖作用机制 血链菌和黏放菌的特异性聚集 细菌的搭桥作用— 内氏放线菌—血链菌某些菌株—龋齿罗氏菌 脂磷壁酸— 葡糖基转移酶-脂磷壁酸-葡萄糖复合体各菌属、种的繁殖 菌斑成熟 成熟菌斑的标志是栅栏状结构，约出现在菌斑形成后5~6天，可见谷穗样结构 细菌从菌斑脱附着、传播或定植到其他部位牙菌斑的分类龈上菌斑平滑牙面菌斑 优势菌为链球菌点隙裂沟菌斑 变链菌更多；优势菌群转向乳杆菌龈下菌斑附着性龈下菌斑 G+球菌或杆菌居多非附着性龈下菌斑 主要细菌为G-厌氧菌及能动菌属由牙菌斑形成简述生态连续当获得性薄膜覆盖牙面后，漂浮在口腔内的细菌随即陆续附着其上，最早定植在获得性薄膜上的是先锋菌，如血链菌；先锋菌初始定植之后出现快速生长态势，链球菌生长成链并开始与牙面垂直，导致牙表面环境的改变，进而允许新的不同种属的细菌进入发育着的菌斑，如放线菌、韦荣菌；当纤毛菌定植并取代了原先栖息在菌斑深层的链球菌，并与牙面垂直排列呈栅栏状结构，随时菌斑内氧含量减少，氧化还原电势降低，而有利于厌氧菌的生长；栅栏结构的出现标志菌斑的成熟，成熟菌斑内无论细菌的数目、组成比例均趋于稳定的极期群落状态。菌斑的基本结构基底层— 无细胞的均质结构，获得性薄膜构成 中间层— 丝状菌彼此平行且与牙面垂直；中间堆有大亮的球菌和短杆菌表层 — G+G-球菌和短杆菌，脱落的上皮，食物残屑，衰亡的细胞唾液对口腔菌群的影响唾液蛋白质的影响 黏蛋白—对细菌的生长有选择性非免疫性凝集素—凝集细菌，影响细菌的黏附非特异性抑制因素溶菌酶—降解G+细菌细胞壁的主要结构肽糖乳铁蛋白—结合铁离子，抑菌乳过氧化物酶—与硫氰酸根生成次氰酸盐，抑制细菌糖酵解所需用酶富组蛋白—抗真菌和抑制细菌作用特异性免疫因子免疫球蛋白，如SIgA黏附作用蛋白质-蛋白质作用机制黏性放线菌 菌毛-富脯蛋白、富酪蛋白供给细菌生长所需要的内外源性营养物质调节菌斑PH值碳酸盐、磷酸盐牙周病中牙龈胶原的变化胶原含量减少酸溶性胶原下降，盐溶性胶原无明显变化机制：胶原破坏增加胶原产生受到抑制胶原类型变化Ⅴ型胶原的含量明显上升Ⅰ型胶原出现三聚体 正常胶原 [α1(Ⅰ)]2α2(Ⅰ)Ⅲ型胶原的含量下降机制：不同胶原对胶原酶的敏感性不同参与胶原破坏的因素胶原酶细菌来源的胶原酶—甘氨酸残基，胶原降解为小片段宿主来源的胶原酶—一个作用点，分为1/4和3/4两个片段挥发性巯基复合物硫化氢；甲基硫醇牙周病时增多，是引起口臭的主要原因；抑制脯氨酸转运，降低胶原合成增加胶原对酶降解的敏感度细菌内毒素涎腺及唾液的功能分泌功能内分泌功能 腮腺素外分泌功能 下颌下腺60% 腮腺20%~25% 舌下腺、小涎腺消化和营养功能协助咀嚼和吞咽直接参与消化作用维持味觉功能 提供营养维持口腔软硬组织的代谢功能保护功能润滑作用清除作用维持黏膜的完整修复软组织维持牙齿矿化调节口腔菌群平衡维持口腔缓冲能力唾液蛋白质的作用保持水分润滑作用维持味觉形成软组织薄膜形成硬组织获得性膜消化作用修复软组织保护牙体硬组织调节菌斑PH值抑制微生物诊断作用口腔疾病：分泌量成分改变（涎腺疾病）全身性疾病：流率和成分（舍格伦综合症、糖尿病、乙型肝炎）药物检测测定激素、毒物水平（类固醇类）唾液黏蛋白的分类结构组成分子量疏水结构与HA亲和力意义MG11000KD有强结合牙面，参与获得性膜的形成，覆盖黏膜MG2250KD无弱细菌黏附聚集，调节菌群龈沟液的生理作用和功能生理作用：通过GCF流冲龈沟内的外来物质；具有抗微生物的非特异性或特异性成分；在牙龈防御机制中，其所含补体系统可促进抗体的活化；含有可以促进上皮附着于牙面的血浆蛋白；能提供龈下细菌丰富的营养成分；提供牙石矿化物质。临床意义：作为牙周病变判定指数碱性磷酸酶β-葡萄糖苷酸酶天门冬氨酸基转移酶前列腺素 生物矿化的种类与机制机制：在生物体内，钙磷等无机离子不断积累达一定饱和度，在多种生物因