口腔修复学精品课件（中山大学）6.全瓷冠-贴面.pptVIP

不恰当的预备 全瓷冠的试戴粘接 经氢氟酸及硅烷化后，使用树脂粘接 氧化铝为增强相的全瓷冠不需使用氢氟酸处理 氧化锆为增强相当全瓷冠可使用树脂或玻璃离子粘接 慎用树脂改良玻璃离子粘接 临时修复体粘接剂不含丁香油、试戴过程中避免力量过大，试色树脂的使用，粘接前注意清洁 贴面 Laminate Veneer 定义：不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘结技术，将修复体覆盖在患牙表面，以恢复正常形态或改善色泽 要求：美观、备牙量小、耐用（抗折裂、抗着色、抗边缘微渗漏） 贴面的分类 修复方法：直接法、间接法 修复材料：复合树脂、丙烯酸树脂、瓷 全瓷贴面 优点 1）美观，颜色及形态 2）粘结强度较好，氟酸酸蚀 3）光洁，牙龈健康 4）边缘密合性好，牙龈健康减少微渗漏 5）强度高 6）色泽稳定 全瓷贴面 缺点 1）操作复杂，费时费力，对临床及技工要求高 2）费用高 3）粘结后无法调改颜色 4）较脆，折裂不易修理 5）对重度染色牙的遮色效果欠佳 瓷贴面的适应证 适用于前牙和双尖牙 1）唇面、切端、牙尖的釉质缺损 2）变色牙，四环素和氟斑牙 3）改善形态，如 畸形牙，过小牙，牙间隙，扭转牙等 4）过短牙或磨耗牙的切端加长，2mm内 瓷贴面的禁忌证 1）上颌牙严重脣向错位或脣向移位、反he牙 2）下颌深覆he 3）下颌唇面严重磨损无间隙 4）磨牙症、咬异物习惯 5）缺损大，局部厚度大于2mm 6）釉质粘结面不足，粘结力和封闭作用不足 全瓷贴面的分类 按结晶相：高强度长石，白榴石增强型长石瓷 （IPS-Empress），氧化铝增强型（Procera Allceram）等 按制作工艺：常规粉浆涂塑瓷，铸造玻璃陶瓷，热压铸，CAD/CAM 瓷贴面预备的原则和影响因素 原则:备牙量小0.5-0.8mm，边缘线位于釉质层，无角肩台，齐龈或龈下 影响因素：患牙的位置和排列，颜色，龈缘的位置，患者的美观要求 瓷贴面牙体预备的分型 开窗型（window type）对接型（butt-to-butt type）包绕型（overlap type） 1）切端是否需加长 2）切端的厚度 3）咬合关系，正中he接触离开瓷-牙交界1mm以上 贴面牙体预备的过程 唇面的预备 1）龈1/3～1/2：预备量较小0.3-0.5mm 2）切1/2～2/3：0.5～0.8mm 3）平龈或龈上的小无角肩台 贴面牙体预备的过程 邻面的预备：唇面预备的延续，注意邻面的处理，到达接触区，最大程度可进入接触区1mm 贴面牙体预备的过程 切端的预备 贴面牙体预备的过程 切端舌侧的预备：包绕型舌侧边缘线于舌侧切端向下1-3mm，至正中接触区1mm 贴面牙体预备的过程 龈缘的预备：平龈或龈下0.5mm无角肩台，唇面龈端釉质通常较薄，预备量通常在0.3-0.5mm 贴面牙体预备的过程 精修：去除尖锐点线角，注意切角和舌面的交界处 瓷贴面的选色 1）基牙预备体本身的颜色 2）所选瓷的颜色和所用不透明瓷的量 3）树脂粘结剂的颜色 当较难确定时选亮度偏大，饱和度偏低的颜色 瓷贴面的试戴、粘结和完成 试戴：检查就位、密合度、颜色和外观。调he可在粘结后进行 树脂粘结剂的选用：注意试色糊剂的使用，不透明和透明色的选用 瓷贴面处理：组织面5%氢氟酸凝胶酸蚀30秒-1分钟，蒸馏水喷雾冲洗，硅烷偶联剂 牙面的处理：37%磷酸酸蚀30秒-1分钟，牙本质暴露区不超过10秒，冲洗20秒，处理剂（primer），牙本质粘结剂（dentin bonding agent），釉质粘结剂 粘结、固化、抛光：赛璐珞条分隔，排龈，分区固化，清理多余粘结剂，永久固化，调he，抛光 Thank you for your attention! * Text einfügen je nach Inhalt des Kurses * Text einfügen je nach Inhalt des Kurses * Text einfügen je nach Inhalt des Kurses * Average particle size is between .4 and .7 microns 。。。。。 Case 3. PFM Crowns (above) Case 3. All Ceramic Crowns (below) Case 4. All Ceramic Crowns Case 4. All Ceramic Crowns Case 4. All Ceramic Crowns 良好的通透性 全瓷冠的缺点(Disadvantages) 部分全瓷冠强度较金瓷冠差 1）邻面及舌面的磨除较大 2）合面或切端的缺损大于2