牙体解剖学精品课件（中山大学）10 充填.pptVIP

银汞充填术 银汞充填步骤 去腐备洞 垫底(修整，磨改) 放置成形片、楔子（双面洞、复杂洞） 充填 雕刻成形 调整咬合 打磨抛光 成形片的作用 作为人工假壁，代替缺失的侧壁 便于：材料的加压 邻面外形的恢复 邻牙接触关系的建立 成形片借成形片夹安放、固定在牙上 成形片突的一边向龈方 边缘置于洞的龈壁的根方 使龈壁位于成形片内 成形片的合方边缘稍高于合面 便于充填体边缘嵴处的成形 固定在牙齿上 楔 子 目的： 为了使成形片紧贴牙颈部 需在成形片颈部外侧的牙间隙中安放楔子 位置：舌侧（腭侧）牙间隙 楔 子 作用： 恢复充填体邻面颈部的外形 避免形成悬突 稳固成形片 稍微分开邻牙，以补偿成形片的厚度使拆除成形片后邻面能恢复正常接触 楔 子 注意： 楔子位于窝洞龈壁根方 勿损伤牙龈 银汞的调拌 手工 银汞合金调拌机 手工方法 银汞的调拌 银汞输送器 银汞的输送 充 填 银汞加压 支点的使用 较大力压实 修整边缘嵴 去楔子、成形片和成形夹 雕刻成形 恢复功能外形 方向：由牙面向修复体面 边缘嵴向合面中央 去悬突 时间：20min 雕刻器械 调整咬合 去除亮点（咬合高点） 正中和非正中咬合位 注意：嘱患者轻咬 以免咬裂未硬固的充填体 抛光器械 注意事项 充填前，检查对合牙 牙尖和邻牙边缘嵴 选择合适的磨光钻调磨不协调处 术后医嘱 ： 充填后2小时内不要进食 24小时内勿用患牙咀嚼 * * 隔湿、清洁、干燥窝洞 成形夹 成形片 成形片的安放 上成形片 银汞合金调拌机 少量（1mm）、分次 由最深处开始 点线角 倒凹 固位沟 有支点，压力较大 随时剔除余汞 双面洞：先邻面 后合面 时间：6-7min 先去除成形片夹 颊舌向轻轻拉动成形片 颊合或舌合方向撤除 注意：取成形片，动作轻巧 以免损伤充填体接触区和边缘嵴 打磨抛光 充填后即刻抛光（手用器械） 充填24小时后抛光（快机+车针） 注意：从牙面向充填体方向打磨 *