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医院感染工作自查-副本
魏都医院感染管理工作
自 查 报 告
我院根据国家卫生部和省卫生厅《关于开展医院感染管理专项检查的通知》要求，在市卫生局的督导下，按照《医院感染管理办法》要求，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合本医院实际对医院感染管理工作，在院领导的统一部署下，各有关部门及科室在认真总结经验教训的基础上开展自查自纠，查漏补缺、查漏补遗，加强整改，使我院的医院感染管理各项工作得到进一步提升，现将此次我院医院感染管理工作自查和整改情况汇报如下。
一．查找问题及不足
医院感染管理组织力量较薄弱、人员配备和组成的合理化及职责范围有待进一步加强和明确。
各项制度产房、手术室等治疗室、处置室三区划不明确医疗废物管理医疗废物各项监测感染委员会的主任委员，感染管理委员会—感染管理—各科室感染管理小组健全完善各项管理制度严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。制定培训学习计划参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会医院感染业务学习各项监测医疗废物分类存放，警示、标识清楚
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