(模板拆除工程)报验申请表.doc

（基础钢筋、模板工程）报验申请表 工程名称：重庆川染能源供应有限责任公司燃煤工业锅炉节能减排技改工程 编号： 监理表-4 致： 重庆联盛建设项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了原灰仓、脱硫灰仓 基础 钢筋、模板、工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、本次验收的部位：原灰仓、脱硫灰仓基础-2.3（-2.20）～0.30（0.25）m 2、基础验收平面布置图 ； 3、施工技术（钢筋制安、模板安装）交底（渝建竣-28），共（ 2）页； 4、原材料报验记录—001（详A9表钢筋材料报验-001） 5、钢筋及预埋件隐蔽检查记录（渝建竣-32）； 6、钢筋配料表（渝建竣-33）； 7、钢筋加工工程检验批质量验收记录表No:2-1-4； 8、钢筋安装工程检验批质量验收记录表No:2-1-6； 9、模板安装工程检验批质量验收记录表No:2-1-1。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 （地基与基础砼工程）报验申请表 工程名称：重庆川染能源供应有限责任公司燃煤工业锅炉节能减排技改工程 编号： 监理表-4 致： 重庆联盛建设项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了原灰仓、脱硫灰仓 基础 砼 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、本次验收的部位：原灰仓、脱硫灰仓基础-2.3（-2.20）～0.30（0.25）m 2、砼浇灌许可证（渝建竣-34）； 3、基础砼浇灌平面图； 4、施工技术（砼浇灌）交底记录（渝建竣-28），共（ 1 ）页； 5、原材料报验记录（详A4表商品砼报验-001）； 6、砼施工检查记录（渝建竣-35）； 7、砼原材料及配合比设计检验批质量验收记录表No:2-1-7； 8、砼施工检验质量检验批质量验收记录表No:2-1-8。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 （基础模板拆除）报验申请表 工程名称：重庆川染能源供应有限责任公司燃煤工业锅炉节能减排技改工程 编号： 监理表-4 致： 重庆联盛建设项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 原灰仓、脱硫灰仓 基础 模板拆除的准备 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、本次拆模部位；原灰仓、脱硫灰仓基础-2.3（-2.20）～0.30（0.25）m 2、施工技术（模板拆除）交底记录（渝建竣-28）； 3、模板拆除工程检验批质量验收记录表，No:2-1-3。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 （砼结构收测）报验申请表 工程名称：重庆川染能源供应有限责任公司燃煤工业锅炉节能减排技改工程 编号： 监理表-4