陈世新《系统解剖学精品教学》007－脉论、心脏.pptVIP

总　论 脉管系统组 成： 心血管系统 （心、动脉、毛细血管、静脉） 淋巴系统 （淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织） 功 能 3、内分泌功能 （心纳素、血管紧张素等具有 生物效应） 心血管系统 组成： 心 动脉 毛细血管 静脉 血管的变异 心脏 前方：胸骨体和第 2-6肋软骨 后方：第5-8胸椎 两侧：邻纵隔胸膜 2. 心腔结构 右心房 固有心房 腔静脉 卵圆窝 卵圆窝缘 主动脉隆凸 Todaro腱 Koch三角 右房室口 Todaro腱 右心室 室上嵴 流入道（窦部） 流出道 （漏斗部 ） 动脉圆锥 肺动脉口 肺动脉瓣 三尖瓣 隔缘肉柱 三尖瓣复合体： 三尖瓣环 三尖瓣叶 腱索 乳头肌 左心室 流入道 流出道 二尖瓣复合体： 二尖瓣环 二尖瓣叶 腱索 乳头肌 主动脉前庭： 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口） 房间隔和室间隔 心 壁： 心内膜 心肌层 心外膜 心内膜 心肌层 心外膜 心包腔 3.心的构造 心肌层 深层 浅层 中层 心房肌 心室肌 螺旋状 心尖顺时 针方向旋 转收缩时 心尖向前 顶击 心的纤维骨骼 纤维环 左纤维三角 右纤维三角 （中心纤维体） 中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞 房间隔缺损 （卵圆窝开放） 室间隔缺损 （1）室间隔缺损 法洛氏四联症 （2）主动脉骑跨 （3）肺动脉狭窄 （4）右心室肥厚 4.心传导系 Purkinje纤维网 结间束 窦房结 房室结 左、右束支 5.心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 分 支 吻合 左室后支 动脉圆锥支 右缘支 窦房结支 房室结支 心房支 心室支 ①左室前支 ②右室前支 ③室间隔前支 后室间支 旋支 ①左缘支 ②窦房结支 ③房室结支 前室间支 左冠状动脉 右冠状动脉 心尖切迹 Vieussens环 分支 后室间支 左室后支 前室间支 旋支 左冠状动脉 右冠状动脉 起点 行程 主A左窦 左心耳 与肺A间 分布 主A右窦 右心耳 与肺A间 左半心 右心室前壁 室间隔前2/3 部分传导系 右半心 左心室后壁 室间隔后1/3 部分传导系 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 脉管学 心血管系统 淋巴系统 1、物质运输 营养物质O2→组织 CO2尿素等代谢产物→肺肾皮肤 激素→靶器官组织 2、维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等） 4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体） （小循环） 血液循环 肺循环： 体循环： 左心室收缩 O2 主动脉 各级分支 全身各部毛细血管 （与周围组织进行物质和气体交换） CO2 各级静脉 肺泡毛细血管 上下腔静脉和心冠状窦 右心房 右心室收缩 （大循环） 肺动脉 （进行气体交换） 左心房 肺静脉 CO2 O2 体循环 肺循环 肺循环 体循环 血管吻合及功能意义 4.侧支吻合 侧支循环 5. 微循环 1. 动脉间吻合 2. 静脉间吻合 3. 动静脉吻合 6. 终动脉 心是肌性动力泵。 心每舒张和收缩一 次称之为一个心动 周期 ，心的活动 推动血液循环 1. 心的位置外形 胸腔中纵隔内 周围裹以心包 本人的拳头大小 长轴与持笔方向一致 2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧 位 置 心尖 外形 一尖、一底 、二面、三缘、 四条沟、心尖切迹、房室交点 心尖搏动的位置 在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处 心尖切迹 一尖 一底 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点 心底 胸肋面 膈面 右缘 左缘 下缘 四条沟 冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 房室交点 左右不通 上下通 左心房 左心室 右心房 右心室 Koch三角 房室结 隔缘肉柱 左心房 左心耳 四个肺静脉入口 左房室口 * *