陈世新《系统解剖学精品教学》009－静脉、淋巴.pptVIP

分支： (二)下腔静脉系 由下腔静脉其属支组成，收集下半身的静脉血 腹部静脉 ①肠系膜上静脉 ②脾静脉 ③肠系膜下静脉 ④胃左静脉 ⑤胃右静脉 ⑥胆囊静脉 ⑦附脐静脉 （1）食管静脉丛 （2）直肠静脉丛 （3）脐周静脉网 （4）椎静脉丛 （5）腹膜后静脉丛 淋巴系统 肝门静脉与上下腔 静脉系间的吻合部位 肝门静脉主要侧支吻合 肝门静脉 胃左静脉 脾静脉 附脐静脉 脐周静脉网 直肠静脉丛 食管静脉丛 食管静脉 直肠下、肛静脉 胸腹壁静脉 腹壁浅静脉 髂内静脉 奇静脉 腹壁上静脉 腹壁下静脉 髂总静脉 上腔静脉 胸廓内静脉 髂外静脉 下腔静脉 上腔静脉 下腔静脉 （呕血） （便血） （脐周静脉曲张） 肠系膜下静脉 淋 巴 系 统 淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结） 组 成 功 能 辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答 淋巴的产生与回流 心 脏 动脉 静脉 毛细血管 淋巴导管 组织液 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴结 1、回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2、清除组织中的红细胞细菌和异物 3、调节血浆和组织液间的液体平衡 4、产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应 淋巴回流 淋巴系统结构和配布特点 淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 1）分浅、深两种 浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通 2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流） 1）盲端起于组织间隙 2）壁薄透通性较大 （大分子物质可透过） 3）分布全身 （脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无） 胸导管: 淋巴干 各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干 左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干 注入右静脉角 淋巴导管 右淋巴导管: 注入左静脉角 胸导管 行 程 膈主动脉裂孔 胸腔食管后方 第5胸椎高度斜向左侧 颈根部注入左静脉角 收集范围 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干 最粗大30—40cm长 下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴 起始 位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干 乳糜池 右淋巴导管 短干1-1.5cm长 收集范围 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵膈干 注入右静脉角 右上半身 全身1/4区域的淋巴 淋巴结 形 态 位 置 分 类 功 能 二 淋巴器官 扁圆小体 凸 ：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管 滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等 浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下 四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门 腹盆：位血管周围多与血管同名 身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结） 局部淋巴结 脾 位 置 造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行免疫应答 形 态 功 能 脾是人体最大的淋巴器官 季肋区9—11肋深面 长轴与第10肋方向一致 膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志） 胸 腺 消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜 弥散淋巴组织 淋巴小结 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等 三 淋巴组织 四 淋巴侧支循环 淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路 有着重要的生理意义及病理意义 淋巴受阻：淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复淋巴回流 细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散 第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结 头颈部淋巴管和淋巴结 位 置 收集范围 注 入 沿头颈交界处排列 颅 顶 枕 面 口腔 颈外侧深淋巴结 1 头部淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 2 颈部淋巴结 收集范围 舌骨下区喉 甲状腺气管 颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） 颈外侧深淋巴结 （沿颈内静脉排列） 颈外侧淋巴结 颈外侧淋巴结 颈外侧深淋巴结 （沿颈内静脉排列） 颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） ↓ ↓ 颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴 输出管 颈干 上段 输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉 甲状腺气管 咽后淋巴结 下段 输出管 锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结） （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至