陈世新-温州医科大学《人体解剖学》009－静脉、淋巴.pptVIP

* 温州医科大学人体解剖学教研室 * 腹腔脏器的淋巴管淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 与血管命名相似 与静脉回流方向相似 腹腔不成对脏器的淋巴 肝胆胰胃十二指肠→ 空肠至结肠左曲的淋巴结→ 结肠左曲至直肠上部的淋巴结→ 腹腔成对脏器的淋巴结→腰淋巴结→腰干 肠干 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 再 见 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 1、回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2、清除组织中的红细胞细菌和异物 3、调节血浆和组织液间的液体平衡 4、产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应 淋巴回流 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 淋巴系统结构和配布特点 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 1）分浅、深两种 浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通 2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流） 1）盲端起于组织间隙 2）壁薄透通性较大 （大分子物质可透过） 3）分布全身 （脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无） * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 胸导管: 淋巴干 各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干 左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干 注入右静脉角 淋巴导管 右淋巴导管: 注入左静脉角 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 胸导管 行 程 膈主动脉裂孔 胸腔食管后方 第5胸椎高度斜向左侧 颈根部注入左静脉角 收集范围 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干 最粗大30—40cm长 下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴 起始 位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干 乳糜池 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 右淋巴导管 短干1-1.5cm长 收集范围 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵膈干 注入右静脉角 右上半身 全身1/4区域的淋巴 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 淋巴结 形 态 位 置 分 类 功 能 二 淋巴器官 扁圆小体 凸 ：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管 滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等 浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下 四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门 腹盆：位血管周围多与血管同名 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结） 局部淋巴结 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 脾 位 置 造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行免疫应答 形 态 功 能 脾是人体最大的淋巴器官 季肋区9—11肋深面 长轴与第10肋方向一致 膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志） * 温州医科大学人体解剖学教研室 * * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 胸 腺 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜 弥散淋巴组织 淋巴小结 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等 三 淋巴组织 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 四 淋巴侧支循环 淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路 有着重要的生理意义及病理意义 淋巴受阻：淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复淋巴回流 细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结 头颈部淋巴管和淋巴结 位 置 收集范围 注 入 沿头颈交界处排列 颅 顶 枕 面 口腔 颈外侧深淋巴结 1 头部淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 2 颈部淋巴结 收集范围 舌骨下区喉 甲状腺气管 颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） 颈外侧深淋巴结 （沿颈内静脉排列） 颈外侧淋巴结 * 温州医科大学人体解剖学教研室 * 颈外侧淋巴结 颈外侧深淋巴结 （沿颈内静脉排列） 颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） ↓ ↓ 颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴 输出管 颈干 上段 输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉 甲状腺气管 咽后淋巴结 下段 输出管 锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）