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分项工程中间交验证书及报告)
延延高速公路
单项工程中间交验报告
延延高速公路第 高驻办:
由我部 (施工单位),施工 的 (工程名称) 工程(单项工程名称),于 年 月 日全部完工。经我部组织自检,工程质量均已达到技术规范要求及JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》的各项指标及要求,请检查验收。
附件:
1、中间交验表
2、测量资料及工序检验表
3、返工或缺陷处理说明(如有)
4、单项工程中间验收台账
项目经理部:(盖章)
签 发 人:
年 月 日
延延高速公路
单项工程中间交验证书
合同段: 编 号:
工程名称 桩号 交验部位 经对表列分项工程进行完工后的检查验收,其工程质量符合本项目的技术规范和JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》,检验测试资料齐全,竣工图纸完整,同意进行施工交接。
材料试验 试验工程师
测 量 测量工程师
工程质量 专业工程师 备注: 签发意见:
高 驻 办:(盖章)
签 发 人:
年 月 日
延延高速公路
中间交工证书
施工单位 合同号 监理单位 监理机构 中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量) 施工单位签字 申请日期 监理接收人 接收日期 监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论 监理机构签字 日期 施工单位签字 日期 编号:
延延高速公路第 合同段单项工程中间验收台账
单项工程名称 高驻办验收成员 上级单位验收人员 验收时间 中间交工证书签发时间 测量 试验 专业 统计: 审核:
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