人民医院七个单病种质量管理工作实施方案[精品].doc

修水县第一人民医院 七个单病种质量管理工作实施方案（草案） 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《三级综合医院评审标准实施细则》（2011版）、《特定（单）病种质量管理手册》（3.0版 卫生部医政司）及《修水县第一人民医院--工作制度与职责汇编》关于单病种质量管理制度的要求，结合医院实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对七个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：樊江波 副组长：熊农沙 成员：（按姓名拼音、笔画排序）成员（按姓名笔画排序）：陈小凡、陈小云、陈赞香、邓秋杭、丁雄彪、龚万新、高耀秀、黄国峰、何丽萍、黄银环、黄益群（男）、胡融冰、匡美波、匡美萍、李秋林、冷文学、李朝晖、刘朝霞、宁峰、瞿卫东、涂黄、徐白生、徐梅花、朱朝阳、邹道发、余东、郑会麒、张明芳、钟耀星 领导小组下设办公室，由医务科负责单病种质量管理的日常工作。 （二）成立“单病种质量管理”专家组 管理项目 专家组组长 专家组成员 急性心肌梗死AMI） 黄国峰（南院） 樊小平、徐亮、程贵胜、董小春、吴鹏程、程海、刘敏、王后勤、曾凡长 郑会麒（北院） 甘传贵、胡伟威、李超龙、郑香明、曾令霞 心力衰竭（HF） 黄国峰（南院） 樊小平、徐亮、程贵胜、董小春、吴鹏程、程海、刘敏、王后勤、曾凡长 郑会麒（北院） 甘传贵、胡伟威、李超龙、郑香明、曾令霞 成人 住院社区获得性肺炎（ PIP） 朱朝阳（南院） 徐亮、程海、程贵胜、董小春、吴鹏程、刘敏、王后勤、曾凡长 匡美波（北院） 甘传贵、胡伟威、李超龙、郑香明、曾令霞 脑梗死（STK） 余 东（南院） 邹余、丁悦辉、黄团花、王雳、张美琴、丁彧松 匡美波（北院） 甘传贵、胡伟威、李超龙、郑香明、曾令霞 髋、膝关节置换术 宁峰 朱炜、宁峰、王新宇、吴四九、夏勇、陈满华、樊建平、余小勇、高凯、余智锋 围手术期预防感染（PIP） 单侧甲状腺叶切除术 涂黄 朱程、吴平飞、杨渊、冷淋辉、李为、李小珍、包欣学、卢安安、陈剑、周之东、郑罡 膝半月板切除术 经腹子宫次全切除术 剖宫产术 腹股沟疝单侧/双侧修补术 阑尾切除术 腹腔镜下胆囊切除术 足和踝关节固定术和关节制动术 其他颅骨切开术 椎间盘切除术或破坏术 儿童 住院社区获得性肺炎（CAP） 陈小云（南院） 陈荣鑫、赖华丽、卢信林、卢振光、冷尔玲、汪勤 陈小凡（北院） 陈四斌、谢小兰、陈影影、潘庆、王剑辉、黄丽玲、梁丰、周小舟 数据处理 徐白生 吴碧林、任萍 三、具体工作职责： 1、“单病种质量管理”工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。 2、专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议及。规范所负责病种的临床诊疗行为，组