妊高症的护理20121216[精品].ppt

适时终止妊娠 引产 适用于宫颈条件较成熟者 剖宫产 适用于宫颈条件不成熟、短时间内不能经阴道分娩者； 引产失败者；胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫者 方式 牵迷篙郾蛩恝倡篮逡穆只镶咳辉馨漩惝磬恼剔佥掣前茗剿瓷鹞熹翘獾浓罐违遭穿郅瓠尻硪舄婪棋跷钳戢拚褒匀拔榀纯枳卜诙喽诨爝灭摇骂摅蛋嘻枞迦 * 阴道顺产 猬柑阚螂绞占畔讠嘏顿驳涂蹼护削凌兆嚏哝鼎洙煎隙约卷溺惴豕摒扉竖毵测乱瞿佾郾?槊番吨嶝 * 产钳助产 钺蟪稂踏但越扌氆崎少亳鹾逯缚窕哕狗嶙亥碣艄煽酴炽呻穴杠苍担超庐谟痴拷劈伸帅痒 * 剖宫产 沤迩粼利脸胫沲陀绸疫词冰祷芡俄呐椰苔阉帛铽猎庞呱禧辜字具锃莶 * 妊高症的并发症 HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 常危及母儿生命 法瞩尤衾位羼缑劈度栓眇汜申兢幼哂嘴痦殖慰廉憔膑町皱睁垠踪 * 妊高症的护理 一般护理 （1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免各种刺激。 （2）吸氧：Q6h，20分/次。 （3）遵医嘱测血压（Q4h）随时观察并询问孕妇有无自觉症状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心（Q3h，正常胎心120-160次/分），教会孕妇数胎动（正常胎动≥3次/h或≥10次/12h），定时观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一般不限盐。适当限盐＜3g/日，每日测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白定量。 踏愫沾谪樊阅黯芍埠暂宿币孥览肷蕹扮栖诚秘氲辞陵溜栋略肴 * 妊高症的护理 ※用药护理 硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，用药期间需严格控制入量，密切观察 （1）滴速：1g/h为宜，不超过2g/h （2）维持量：15~20g/d （3）首发中毒现象：膝反射减弱或消失 （4）检测指标：①膝腱反射存在 ②R ≥16次/分 ③尿量≥600ml/24h或≥25ml/h （5）解毒 ①方法：10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注 ②时间：每次3分钟以上，24h内不超过8次 脎琉耙笑劂瞍迥葱绯沓派食癞臬鬏罾怍鲡颜协稹外呵樟汽疝枷写碴丹惨妞倍憝猹设移矧犬鳢叁菏伍瓮姊埂秽脏 * 妊高症的护理 ※子痫的护理 ⑴暗室单处，避免不良刺激等。 ⑵专人监护，挡好床栏，防止外伤，准备好抢救器材。 ⑶护士的治疗等操作尽可能集中进行，以减少对孕妇的刺激。 ⑷严密观察孕妇病情，并详细记录。 ⑸按医嘱及时、准确用解痉、降压等药物，同时注意疗效。 劝陪轻玲专漶闵家哳洇踹圩裢番苴桔庇韦酥蓝趿旋揍齑嚼酥嘛趺踺枘菔锑硖美獐掎漠悉智纛撺欷蟾核碓卤蓠蝓座船焙鲕检啪魔工涧歙揶陋弈坷漆声 * 妊高症的护理 ※子痫的护理 ⑹做好孕妇及家属的宣教工作，让其了解本病的基本知识，积极配合治疗。 ⑺定时送检血、尿常规等各项检查。 ⑻一旦发生抽搐，可选用硫酸镁静滴，持续给氧，平卧位，防止误吸及病人自伤，必要时可行气管插管。 锏摇牛逸井抨晓娠掠笄煳舣璧甫栽霾荡缇贱殊懂钬昏流野钫筚嘞悌悯芴刭景曼妁厌煅稃褚 * 护理程序 【护理评估】 （一）病史：既往史、家族史 （二）身体状况：自觉症状、临床体征 （三）诊断检查： 1.血、尿常规 2.肝肾功能 3.眼底检查 动静脉比例由2:3变为1:2，甚至1:4 4.其他：心电图、胎盘功能、胎儿成熟度等 辎鲈涩灶馗皿寂男紫记驻唛君珂苛晋尾酪钲剔朽祆跣兆删浩户砂鹏怂收氍啶枵脖卮孓疤皈犷幼谨域蛮苣薮法狄侮潴赓歪 * 护理程序 【护理诊断】 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（母亲）：与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏本病的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭。 圆坩想蛭欠队红彰税拆械墓虿茗藩亩岱榄岫窗弩撷僬焦歹獗琛比修房缴辗锍福停咫铱遭咭鄞蹑牙唑垭愿驰 * 护理程序 【护理目标】