妊高症护理[精品].ppt

* 妊娠高血压综合症 妇女的护理 pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH 母婴儿童护理教研室 课堂安排： 明确目标：5分钟 任务导入：5分钟 任务分析：45分钟（分组训练） 讲 解：30分钟 小 结：5分钟 * 教学目标 能力目标 知识目标 妊高症妇女的护理 1.能叙述妊高症妇女的临床特点 2.能指导妊高症妇女运用便携式血压计进行自我血压的测量 3.能指导妊高症妇女特殊的营养饮食及生活起居 4.能运用护理程序对妊高症妇女进行临床整体护理 1.掌握妊高症的定义、身体评估及治疗原则 2.掌握中高度妊高症的护理 3.掌握子痫发作的护理 * 案例导入： 患者，韩女士，28岁，大学文化，现妊娠36周，近2天来感头痛、头晕、睡眠不佳，血压160/110mmHg，体温36.6℃，呼吸21次/分，水肿(+++)，胎心148次/分，辅助检查：尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量5g,眼底检查小动脉痉挛。入院后治疗：25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴，每日一次；地西泮5mg，每日3次；低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日一次。 妊高症妇女的护理 * 案例导入： 任务一：请给出该病人可能的诊断？ 任务二：为帮助该患者明确诊断应完善哪些检查？ 任务三：如何指导该患者的生活护理？ 任务四：该患者可能发生哪些严重的并发症？该如何预防？ 妊高症妇女的护理 * 妊高症妇女的护理 定 义 妊娠高血压综合征(PIH，简称妊高征），是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷。 * 妊高症妇女的护理 ( 一)护理评估 1、健康史 （1）．询问患者年龄、孕产史了解孕前或孕20周前有无高血压、蛋白尿及水肿。 （2）．有无高血压史、家族史、肾炎、糖尿病史 （3）．有无妊娠期高血压疾病好发因素：体形、年龄、季节、羊水过多、多胎、巨大儿，有无高危因素存在。 2、身心状况 （1）症状 水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情况，有无自觉症状。 妊高症妇女的护理 * 妊高症妇女的护理 * 妊高症妇女的护理 （一）轻度 高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 BP ≥140/90＜ 150/100mmhg 微量(±) 隐性≥0.5kg/w 无 较基础压升高30/15mmhg 显性 （二）中度 高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 BP ≥150/100＜ 160/110mmhg + 可有 无 * 妊高症妇女的护理 （三）重度 高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 BP≥160/110 mmhg ++ —++++ 可有 有 1. 先兆子痫: 三大症状之二 + 自觉症状 2. 子痫: 先兆子痫 + 抽搐或昏迷 可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫，其发作有规律性 * 妊高症妇女的护理 * 妊高症妇女的护理 （2）体征 观察水肿的范围，定期监测体重。 头 面 部 水 肿 * 妊高症妇女的护理 四 肢 水 肿 * 妊高症妇女的护理 水 肿 腹 水 * 妊高症妇女的护理 外 阴 水 肿 * 妊高症妇女的护理 （3）心理、社会状况 孕妇的心理状态与病情的轻重、孕妇对疾病的认识、及有 无强有力的支持系统有关。 妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。 * 妊高症妇女的护理 3、辅助