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口腔医学专业 口腔科常见症状分析 肿块：肿块的来源和性质从以下两方面考虑： 炎性肿块（包括一般炎症和特殊炎症） 良性肿瘤（包括囊肿） 恶性肿瘤 口腔医学专业 口腔科常见症状分析 口腔黏膜及皮肤瘘管和窦道（瘘道）：临床上常见感染所引起的窦道； 瘘口多发生在牙的颊侧龈黏膜上：慢性牙槽脓肿、下颌智齿冠周脓肿、慢性化脓性颌骨骨髓炎等 面颌部皮肤上的瘘口：化脓性间隙感染、淋巴结核、颌骨结核、放线菌病 先天性的唇瘘、颊瘘，外伤或感染引起的涎瘘都属于窦道；甲状舌管瘘、腮裂瘘、口腔上颌窦瘘则属于瘘管。 口腔医学专业 口腔科常见症状分析 张口困难：包括张口受限和张口不开。 疼痛性：智齿冠周炎、颌关节炎、翼外肌痉挛、颌关节周围间隙感染、颌关节外伤等 无痛性：口腔黏膜下纤维化、颌关节周围瘢痕挛缩、颌关节骨性强直、颌关节及其周围肿瘤、破伤风等 口腔医学专业 口腔科常见症状分析 修复后疼痛：牙列修复后，即镶牙后出现疼痛症状。究其原因大致有基牙选择欠妥，设计不够合理，材料的理化性质和生物相容性欠佳，制作不够精细及病人适应能力和耐受力差等。 固定义齿修复后疼痛：多为基牙疼痛； 局部可摘义齿戴用后疼痛：主要是基牙疼痛和软组织疼痛； 全口义齿戴用后疼痛：义齿压迫组织，造成黏膜红肿、破溃而疼痛。 口腔医学专业 口腔预防保健与措施 BASS刷牙法 窝沟封闭术 口腔医学专业 辅助检查结果分析 1. 血常规检测 ⑴.血红蛋白(HGB)检查： ⑵.红细胞计数： ⑶.白细胞检查 ①.白细胞计数： ②.白细胞分类计数 ⑷.血小板计数： 口腔医学专业 辅助检查结果分析 2 尿常规检测 ⑴尿液的一般性状检测 ①血尿：②血红蛋白尿及肌红蛋白尿：③胆红素尿：④脓尿和菌尿：⑤乳糜尿和脂肪尿： ⑵化学检测 尿蛋白;尿糖;酮体;尿胆红素与尿胆原： ⑶ 显微镜检测： 细胞：红细胞;白细胞和脓细胞;上皮细胞 管型：是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。 结晶体： 口腔医学专业 辅助检查结果分析 3 粪便常规检测 一般性状检测 ⑴、量： ⑵、颜色与性状： ⑶、气味： ⑷、寄生虫体： ⑸、结石： 显微镜检测 ⑴、细胞⑵、食物残渣：⑶、寄生虫和寄生虫卵： 口腔医学专业 辅助检查结果分析 4．红细胞沉降率（ESR）：简称血沉，是指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。 参考值：魏氏法： 潘氏法： 成人：男性0～10mm/h，女性0～12mm/h 口腔医学专业 辅助检查结果分析 基本生化检验 血清电解质检查 1、血清钾（K+）测定及意义 2、血清钠（Na+）测定及意义 3、血清氯（Cl-）测定及意义 口腔医学专业 辅助检查结果分析 血糖测定 １、空腹血糖检测 ２、口服糖耐量试验（ＧＴＴ） 口腔医学专业 辅助检查结果分析 肝功能检测 蛋白质代谢功能检查 胆红素代谢检查 乙型肝炎病毒免疫标志物 口腔医学专业 口腔医学专业 X线检查 X线片牙体——牙冠、牙颈部、牙根、髓腔、根管； 牙周——牙周膜间隙、硬板、根周、根尖周、牙槽骨。颌骨全景曲面断层片阅读：上颌骨——牙、牙周、牙槽骨、上颌窦等；下颌骨——髁突、喙突、乙状切迹、升支、下颌角、下颌体、颏部、下颌孔、颏孔、下齿槽神经管等。 口腔医学专业 X线检查 口腔医学专业 X线检查 口腔医学专业 X线检查 口腔医学专业 X线检查 口腔医学专业 X线检查 口腔医学专业 牙周袋探诊 牙周袋探诊:主要是测量牙周袋深度、附着丧失情况、牙龈色形质改变、探诊后出血、根面牙石量及分布、等。其结果判断必须结合视诊和探诊的发现，可用牙龈指数、龈沟出血指数、社区牙周指数等来表示。 口腔医学专业 牙周袋探诊 器械：钝头牙周探针（或电子探针） 顺序及方法：1. 应沿着牙齿长轴在每个牙的颊（唇）、舌（腭）侧分别在远中、中央、近中测量，每个牙要记录6个位点的探诊深度；2.探诊时支点要稳，持笔式握持以邻牙为支点，用力轻柔，20-25克为好；3.在探诊过程中，沿牙周袋底的宽度提插式行走；4. 测量牙周袋时，牙周探针的尖端始终紧贴牙面，探针必须与牙长轴平行。探测邻面时，可允许探针紧靠接触点并向邻面中央略为倾斜，以便探得邻面袋的最深处。 口腔医学专业 牙周袋探诊 社区牙周指数:（community periodontal index, CPI）是用来估计人群牙周健康状况及治疗需要的人力物力。 口腔医学专业 牙周袋探诊 检查项目：牙龈炎、牙结石、早期牙周病、晚期牙周病。 （1）牙龈炎：龈沟有溢血或渗血现象。 （2）牙结石：肉眼可见有牙结石或探诊龈下结石 （3）早期牙周病：牙周袋深