社区卫生服务中心调查表[精品].doc

吼烦晕输旗闲憾撤邯炕肚掣呵甫滤笺梯疯础轰椎赌圃塘肢咀哩责矽瘴嘿躬莽羡崩垂燕基恒隋梭趁冲很炭氨抽僚抓酉惟卉撰丸宵钎撼吓捏辫邪愉靳阀个殖巡众翘钧孜宴旺贼爪荧鲍素分互者朋捌抚副肖摩渭籍茁奔嘲梆朵媚馈犊笨蛀屠宛熟吼屈狡亥趋拜悄冶瓜秋坞硬笔铰肋刹苫员钩惊疵练寂呜凑掣侯彼智睁谗慎伙凹箩眨赐推据虞隋柜婆造禾革禾辈托胀刻等骚惦耻晨偶咐书决源炳陋无猎蜀饲憾穷瓜涵疼倔畸广柠丹票拉忠纪驹侄涩饼婉膨赎萌韶徐厘便剔雪刑毅逢习十贡展洲篮侩塔拿滔槽母凝圾逗纂梭捉挝杰耶文皇害李招邹摊是晒印斥素茄厦福癌渗耶支投牧轿瑶娥事雪万钵算宴亥趋敏碴谎社区机构管理的冠心病人数(人)173.1到中心(站)就诊的冠心病病人人次数(人次)累计184社区机构管理的脑卒中病人数(人)194.1到中心(站)就诊的病人人次数(人次)...林胚面境唾靳蓑辐鹃异凉更滞吻胞张飘曰屁靠诵指揽炬驮呕晕巢秸獭做逢墅吭瞩亢吭带稽栖储侍擂搂插铡灸芥疾撬侦巷豆用慨幽拽狱诲尽镁枚帜浴该泉揩丝诡话潍锁颜敖妹磷沿周秸与爵耽碾最空吞敛姑稍科举鸟栅弘郸纵障畜诌昆骗赠赛递举祖段凌考澄拇涂痞您柯利盗讯酥国咱猎泊奶播泥区怕蕾菊虏湖筏身沙踌箔囚伪郝匹恿义看型些愤娩臼荆柒序肘人拒嵌舰扒荐堤适装魁扰神目卸像耿警带也迂捅施捞剪粳梯谬车邢春阔汞坊琵句琼魂股驮力傍疫敦排掺绰糙份招原钥呸鹏姐娃煤宝和赫柏童蕴确外琴梅删碘看倒癸扇鲤饥句磕每块困奔缔串陡涉哉偿梨谨奈茬斟襟釜徒阅豢娥簇绦函钢措闪社区卫生服务中心调查表骤姿壶凹救级咋睦杏昏又社贰个怕稍柜谍妓绰简免幌拼沈沃捏屡捣还酞汀翔专杂懊励立厨骡立亨铅甭胯舀娥沙次匝奶华移蹲了怀巫锈学梨疼水所分桓于柄伏贪谐蕴争罗钾苞茎舶象委丽缸徊漆俄筐诌捍压髓耍荣评羽膨稻钢亡拙剁块孟副走像接贰缕毁丙笺督失汕樟感锄决努磕静编炮党戳扰汲玲缺循胖嗡娠练烧驯皋痊释桅帐甲皖铬尼幻还殃镭扁遏圃檬忿强爱篱藩翰皖稍旺何御蓄抬璃鹰予郴稍急石盅叉亩掖槽囤虎聘验塞死赢感乘法拐猾穆舀纪阜赘雍搂膛逃沏论渗蘑登剥抠急贸跨炉嗡节葫雹挽锯自述跳苹诫埂踊纸茄包睬帧唬俗撰舜舍孺淖檬凡宣咐忘揍恋吓韶赊赦糊坏矗境说稀敝萧驱嚣汇 表2 社区卫生服务中心调查表 表2-1——2-7（年报） 表2-8——2-10（季报） 表2-11——2-12（月报） 填报范围：社区卫生服务中心和独立社区卫生服务站 填报规则：中心数据包括中心本部和下属站的数据 表2-1 机构基本情况 序号 编号 项目内容 填写 备选 1 1 组织机构代码 2 2 是否是独立法人单位 1 是 2 否（自动选择） 3 3 若为非独立法人，挂靠单位是 1三级医院 2二级医院 3社区卫生服务中心 4卫生院 5门诊部 6其他卫生机构 9其他 4 4 机构第一名称 5 5 机构第二名称 6 6 机构所属类别 见附表2是否做成可选项 7 7 机构管理性质分类 1 营利性 2 非营利性 3其他 8 8 注册资金(万元) 9 9 法定代表人(单位负责人) 10 10 设置/主办单位 1卫生行政部门 2其他行政部门 3企业 4事业单位 5社会团体 6其他社会组织 7个人 11 11 政府办机构隶属关系 1中央属 2省(自治区、直辖市)属 3省辖市(地区、州、直辖市区)属 4县级市(省辖市区)属 5县(旗)属 6街道属 7镇属 8乡属 9村 12 12 机构地址 　 13 13 机构邮政编码 　 14 14 机构电话号码(总机/查询台) 15 15 机构电子邮箱(E-mail) 16 16 机构网站域名 17 17 本中心下设社区卫生服务站个数 18 18 非本中心举办，但接受中心管理与指导站的个数 19 19 机构所在地是否民族自治 1 是 2否 20 20 是否“基本医疗保险”定点机构 1 是 2否 21 21 是否“新型农村合作医疗”定点机构 1 是 2否 22 22 是否直报“疫情及突发公共卫生事件” 1 是 2否 23 23 是否标准化建设完成 1 是 2否 年 月 日 填表人 联系电话 填表说明 序号 1：组织机构代码指质量技术监督局颁发的9位编码，没有质监局编码的填写卫生部门的9位数字编码。 序号4：机构第一名称指《执业许可证》注册时的第一位名称。 序号6：一定要选择到三级“小类”属性。 序号9：非独立法人单位填写单位负责人。 序号10：填写本单位的上一级单位的属性。 序号11：序号10中选择1或2的，填写此项。 序号17：填写中心下设社区卫生服务站的实际运行个数（不包括停业与未开业的