13第十三章医学心理咨询2010.ppt

准确全面的评估 自我功能评估： ①适应情况 ②人际关系 ③成熟度 ④愤怒 ⑤挫折容忍力 ⑥自尊 ⑦自我认同 ⑧自我强度 准确全面的评估 问题评估 ： ①引起来访者心理困扰的引发事件或者核心问题 ②问题导致来访者心理失衡的程度和其他有关影响 ③在心理压力下来访者自我功能方面的受损程度 准确全面的评估 动机评估： 措施评估： ①实施短期心理咨询 ②环境方面调适 ③转介给心理治疗师进行心理治疗 ④转介给精神科医生门诊或住院治疗 需注意的几个问题 坚持生物、心理、社会模式 防止漏诊器质性疾病 重视运用心理治疗 保守病人所谈的秘密 精神药物应用 转诊 第十三章医学心理咨询 完 需注意的几个问题 1.坚持生物、心理、社会模式 2.防止漏诊器质性疾病 3.重视运用心理治疗 4.保守病人所谈的秘密 5.精神药物应用 6.转诊问题 重 点 难 点 生物-心理社会医学模式在医学心理咨询中的运用 在医学心理咨询过程中，对患者不适主诉的症状，不仅要注意其躯体生理机制作用，还必须结合心理和社会因素的影响。 其次，还应当注意生物、心理、社会三者之间的相互联系和影响，以现代医学模式的整体观贯穿心理咨询的全过程是其难点。 心理咨询基本技术的具体应用 咨询有法，但无定法，表明对不同的患者咨询内容、方法确定，既要遵循心理咨询的原则和基本技术，但又要针对每个被咨询者的具体情况，在遵循其基本技术的原则下，根据应当注意问题，采取相应的措施，取得医学心理咨询的最佳效果。 至于各种理论指导下的心理治疗方法，不但在心理咨询工作中是不可或缺的，而且需要通过较长期的实践训练才能把握。 自 测 习 题 名词解释 1.医学心理咨询 2.院内咨询 3.访问咨询 简答题 1.简述医学心理咨询方式有哪些？ 2.医学心理咨询要注意哪些问题？ 3.要取得良好心理咨询效果，要注意遵守哪些原则？ 4.医学心理咨询中如何提高会谈能力？ 论述题 试述医学心理咨询的基本技术。 课 外 阅 读 True communication consists of a sender, a receiver, and a feedback signal to the sender. In order for communication to take place，there must be this elementary feedback signal, otherwise communication is only one way. An exchange of meaning must somehow be confirmed. In face-to-face reality people talk but do not listen and thus much of communication between people is actually pretty much one way. People are usually so busy listening to their own minds. When you speak to them， that’s all they can hear, their own thoughts and reactions. And we can see this in their quick responses, which show off their lack of listening, or the intensity in which they listen only to themselves. 咨询师体态 治疗师在站立时要脊背挺直、双眼平视, 充满自信和乐观。坐的姿势更为重要。与来访者不宜直接对面而坐, 这样会互相给对方产生压力; 90 度的方位可以减轻对方的心理压力； 60 度的方位会使人感到随便、不拘谨、空间宽松。坐下时双臂放松、双掌明露、双手自然屈曲、身体略向前倾、头部侧斜、双腿平行或交叉。此外， 手势可以加强信息传递,治疗时不宜使用过多, 应用手势时要有60 % ～ 70 %的时间使来访着能看到治疗师的手掌而不是手背。 关 键 词 汇 开放式晤谈 open-ended interview 心理咨询 psychological counseling 医学心理咨询 psychological counseling in medicine 咨询心理学 consulting psychology 拓展：部分咨询技术PPT 医学心理咨询 (技术) 复旦大学 季建林 医学心理咨询的沟通技巧 症状学分析：诱因、表现、后果(ABC) 靶问题（主要、次要） 明确治疗目标（先解决？