糖尿病社区中医保健指导方案[精品].doc

PAGE 附件13糖尿病社区中医保健指导方案一、体质辨识药膳保健：在糖尿病的预防工作中，推荐IGT（糖耐量减低）及糖尿病患者可根据个人的体质的不同分型选用不同的中药药茶、药粥、药膳等。根据中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》临床上IGT及糖尿病患者中医辨证常见四个分型，中医中药保健方法如下：1. 气滞痰阻型：（1）主症舌脉：形体肥胖、腹型肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结，舌质淡红，苔白腻或厚腻，脉弦滑。（2）推荐常用的中药有山楂、莱菔子、丹参、陈皮、决明子、茯苓、薏苡仁、绿豆、玫瑰花等。以下供选择应用：①中药药茶：A. 玉米须茶：取玉米须60克，绿茶末10克，煎茶水500毫升。B. 玫瑰决明茶：玫瑰花6克、决明子15克、莱菔子6克、绿茶3克，沸水冲泡饮用。②药粥：A. 芹菜粥：鲜芹菜60克，荞麦30克。鲜芹菜切碎备用，荞麦先煮至八成熟，加入芹菜末煮沸食用。B. 萝卜粥：新鲜白萝卜适量，荞麦30克。荞麦先煮开，加入新鲜白萝卜煮熟食用。③药膳：A. 苦瓜瘦肉汤：枸杞5克，鲜苦瓜100克，陈皮5克，瘦肉泥50克。将枸杞用开水烫后备用，陈皮加水煎取汁后加入鲜苦瓜、瘦肉泥共煮沸，盛出后撒上枸杞即可。B. 绿豆苡米汤：绿豆10克，苡米10克，萝卜100克，茯苓10克，瘦肉50克。将绿豆、苡米、茯苓（纱布袋装）共煎后弃去茯苓袋，加瘦肉、萝卜煮熟即可。C. 清蒸茶鲫鱼：白鲫鱼200克，茯苓9克，陈皮3克，绿茶10－15克，生姜2克。白鲫鱼去内脏及鱼腮，保留鱼鳞，以绿茶10－15克塞入鱼腹中，用竹签缝好切口清蒸，蒸后去鱼鳞、茶叶即可食用。2. 脾虚痰湿证：（1）主症舌脉：形体肥胖，腹部增大，或见倦怠乏力，纳呆便溏，口淡无味或粘腻，舌质淡有齿痕，苔薄白或腻，脉濡缓。（2）推荐常用的中药有茯苓、山药、党参、黄芪、黄精等。以下供选择应用：①中药药茶：A. 参苓茶：党参6克、茯苓6克、山药6克、铁观音茶3克。B. 芪麦茶：黄芪10、陈皮5、麦芽10、谷芽10、铁观音茶3克。②药粥：A. 山药粥：生山药60克，荞麦30克，共煮粥服用B. 葛根粉粥：葛根粉30克，荞麦30克。将荞麦加水500毫升煮熟后，加入葛根粉搅拌至沸即可。③药膳：A. 黄精炖尾骨：鲜山药60克，黄精15克，猪尾骨50克。将三物共炖20分钟即可。B. 兔肉煲山药：兔肉50克，鲜山药100克，葱段3克，姜片3克，老酒3毫升，精盐1克，味精1克。将兔肉、鲜山药共煮熟后加葱段、姜片、老酒、精盐、味精即可。C. 参芪老鸭煲：党参24克，黄芪24克，陈皮3克，茯苓10克，生姜3克，鸭肉50克。将党参、黄芪、陈皮、茯苓共煎取汁后加鸭肉煮烂，加入生姜即可。3. 热盛伤津证：（1）主症舌脉：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。（2）推荐常用的中药有黄连、生地、天花粉、石膏、黄芩、知母、菊花、银花、麦冬、玉竹等。以下供选择应用：①中药药茶：A. 菊花玉竹茶：菊花6克、玉竹3克、银花3克、麦冬9克、绿茶3克，沸水冲泡饮用。B. 金花茶：金花捷报3克、玉竹9克、甘草3克、绿茶3克，沸水冲泡饮用。②药粥：A. 菊花百合粥：秋菊、百合烘干研末，先以荞麦50克煮粥，调入菊花、百合末各5克稍煮一二沸即可服用。B. 花粉生地粥：天花粉30克、生地30克、枸杞15克、薏苡仁30克、荞麦30克。将天花粉、生地、枸杞、薏苡仁、荞麦先浸泡15分钟后共煮粥；将枸杞用沸水烫过后撒在粥上。③药膳：A. 银耳沙参饮：银耳30克、沙参15、南瓜50克，南瓜切片同煎。B. 二冬丝瓜豆腐煲：麦冬10克、天冬10克、丝瓜60克、豆腐100。将麦冬、天冬共煎汁后加入丝瓜、豆腐煮熟即可。4. 气阴两虚证：（1）主症舌脉：咽干口燥、口喝多饮、神疲乏力、气短懒言、形体消瘦，腰膝酸软、自汗盗汗、五心烦热、心悸失眠、舌红少津、苔薄白或少苔，脉弦细数。（2）推荐常用的中药有黄芪、黄精、沙参、麦冬、生地、玉竹、八百光、枸杞、百合等。具体可借鉴如下应用：①中药药茶：党参、黄芪、麦冬、沙参、玉竹、花粉各9克，共为细末，沸水冲泡饮用。②药粥：A. 生地黄粥：黄芪50克，生地50克、温水浸泡1小时，加水300毫升，煎至200毫升，入粳米50克煮粥服用。B. 天花粉粥：党参30克、天花粉30克，温水浸泡2小时，加水300毫升，煎至200毫升，入荞麦50克煮粥服用。③药膳：A. 增液玉竹鸽：沙参15克，生地15克，麦冬15克，玉竹15克，八百光3克，鸽肉50克，姜片1克，精盐1克。将沙参、生地、麦冬、玉竹、八百光、鸽肉共炖，熟后加姜片、精盐，食用鸽肉与汤。B. 地麦萝卜炖排骨：生地15克，麦冬15克，白萝卜100克，排骨50克。将生地、麦冬共煎汁加白萝卜、排骨煮沸即可。5. 痰瘀互结型（1）主症舌脉：形体肥胖