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绍兴市第七人民医院 田国强 第一节 绪论 一、医学模式的转变与医学心理学 生物医学模式演变为较为完善的生物——心理——社会医学模式。这一演变的时代动因可归纳为以下几点： （1）疾病谱顺位及死因结构的变化 （2）人们需要层次的提高 （3）社会因素对健康与疾病的作用增强 （4）人类认识水平的提高 二、关于人的健康与疾病的新观念 1948年，WHO对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括在躯体、精神和社会适应能力方面的完好状态。” 三、医学心理学的研究方法 三、医学心理学的研究方法 （1）临床观察法 （2）实验法 （3）测验法与评定量表法 四、医学心理学主要学派及其基本理论 （1）心理动力学派：心理动力学派理论以弗洛伊德的精神分析学说为指导思想，强调心理因素对躯体的影响，认定被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的原因。 （2）生理动力学派：生理动力学派的主要代表是美国的坎农以及加拿大的塞里。他们主张心身是统一的，心理因素对健康和疾病发生的影响必须通过生理活动作为中介。 （3）行为主义学派：行为主义学派的主要代表的美国的华生与前苏联的巴甫洛夫，他们认为人的一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激的反映，即通过学习得来的，又称学习理论。 （4）人本主义学派：马斯洛等认为人的本性是善的，是向上的，是要自我实现的。 （5）认知学派：贝克和瑞米认为人的行为不是由本能决定的，也不仅是对外界放映的结果，而是个人理性认识、评价的结果。 第二节 心理学基础知识 心理的实质是人脑的功能，是客观事物在人脑中的主观能动的反映。心理过程是指心理活动发生、发展、消失的动力过程，包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。 一、心理过程 （一）认识过程 认识过程是人通过感觉、知觉、记忆、想象、思维和注意等来认识世界的过程，是人们获取知识的过程。 1．感觉的概念与特征 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。感觉的特征包括：①适应；②对比；③后象；④联觉。 2．知觉的概念与特征 知觉是人脑对作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。是对事物许多个别属性的综合感觉。知觉的特性包括：①知觉的整体性；②知觉的选择性；③知觉的理解性；④知觉的恒常性。 3．记忆的概念与规律 记忆是过去的经验在人脑中的反映。是指对过去已感知的事物、思考过的问题其印象仍保留在脑中，在一定的条件下能重现的心理过程。记忆的过程包括识记、保持和遗忘、再认、回忆。 4．思维的概念与特征 思维是人脑对客观事物的间接的概括的反映。思维的特征是间接性和概括性。间接性是指借助于已有的知识经验，来理解或把握那些没有直接感知过的，或者根本不可能感知的事物，以及预见和推知事物的发展进程。概括性则是找出同一事物的共同属性、本质属性的联系。 5．想象与创造的概念 想象是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程。创造是想象的一种特殊形式，它是一种与生活愿望、研究发现相结合并指向未来的想象。 （二）情绪与情感过程 1．情绪与情感的概念 情绪与情感都是人对客观事物的态度体验。情感是人的高级心理，是人对精神性和社会性需要的态度的体验。 2．情绪与情感的分类 基本情绪包括快乐、愤怒、恐惧、悲哀；情绪状态包括心境、激情和应激。情感包括理智感、道德感和美感。 3．情绪与情感的区别 ①情绪是人与动物所共有的，情感是人类所特有的；②情绪的产生多与生物性需要有关，而情感的产生则和精神需要以及社会需要的满足有关；③情绪的产生伴有生理与行为的变化，情感产生多不伴有生理与行为的改变；④情绪具有较大的情景性和冲动性，情感不易受情景性的影响，冲动性较小。 （三）意志过程 1．意志的概念与特征 意志是根据目的调节行动，克服困难，实现预定目的的心理过程。人的意志特征主要有三个特征：①有明确的目的性；②与克服困难相联系；③以随意运动作为基础。 2．意志的品质与培养 意志的品质有自觉性、果断性、自制性、坚韧性。 二、人格 （一）人格的概念及一般特征 人格又称个性，是指一个人的整体精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总和。它由两部分组成：人格特征与人格倾向性。人格特征表现为能力、气质、性格等方面；人格倾向性表现为需要、动机、兴趣、信念与世界观等 （二）能力的概念与分类 能力是指能直接影响人们完成活动质量和数量水平的个性心理特征。一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力、思维能力等。特殊能力是指完成某项专业活动所需要的能力，如画家的色彩辨别力、音乐家的音色辨别力等。 （三）气质的概念与类型 气质是人的典型而稳定的心理活动动力特征。主要表现为：①个体心理活动过程的速度和稳定性；②心理过程的强度；③心理活动的指向性。气质无好坏之分，与能力的大小无关，但与健康