试件、试块见证取样送检记录表[精品].doc

见证取样送检记录表 工程名称：新地春天 楼 编号： 样品名称 砂 样品数量 合格证编号 试验委托编号 代表批量 200m3 代表工程部位 取样日期 年 月 日 送样日期 年 月 日 见证记录： 对基础砼用中砂取样见证情况如下： 产地名称：大林 样品规格：中砂 取样时从现场料堆不同的部位抽取了 16 份大致相等的砂，组成样品； 取样方法正确，样品表现较干净无杂物，取样过程无异常。 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存 一 份，施工单位存一份、检测单位存一份）见证记录内容必须用手写。 见证取样送检记录表 工程名称：新地春天 楼 编号： 样品名称 石 样品数量 合格证编号 / 试验委托编号 / 代表批量 200m3 代表工程部位 取样日期 年 月 日 送样日期 年 月 日 见证记录： 对基础砼用石取样见证情况如下： 1、产地名称：确山 2、样品规格：1—2cm 3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了16份大致相等的碎石，组成样品； 4、取样方法正确，样品表现较干净无杂物，针片颗粒，含泥量少，取样过程无异常。 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。 见证取样送检记录表 工程名称：新地春天18#楼 编号： 样品名称 水泥 样品数量 合格证编号 试验委托编号 代表批量 200T 代表工程部位 取样日期 年 月 日 送样日期 年 月 日 见证记录： 对基础砼用水泥取样见证情况如下： 产地名称：同力 样品规格：P1 42.5 生产日期： 出厂日期：2014.08.21 出厂编号：PO14062 从水泥堆放保管符合要求，产品合格证齐全； 从20个不同部位的袋中取出基本等量的水泥混拌均匀，组成样品一组 取样方法正确，样品表现质量良好，取样过程无异常。 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。 见证取样送检记录表 工程名称：新地春天25#楼 编号： 样品名称 钢筋 样品数量 每规格/1组 合格证编号 / 试验委托编号 / 代表批量 代表工程部位 基础主体 取样日期 年 月 日 送样日期 年 月 日 见证记录： 对基础主体砼用钢筋取样见证情况如下： 产地名称： 样品规格：HPB400(E)。 炉（批）号： 公称直径： 在不同规格的料堆中各抽取七根钢筋； 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 本表（含附件一式 三 份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。 见证取样送检记录表 工程名称：新地春天 楼 编号： 样品名称 样品数量 合格证编号 试验委托编号 / 代表批量 300个 代表工程部位 取样日期 年 月 日 送样日期 年 月 日 见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 产地名称： 样品规格： 公称直径： 焊接型式： 在各钢筋焊接头中随机切取 个试件，组成的样品； 焊接头表面符合要求，取样方法正确，取样过程无异常。 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 本表（含附件一式三份，由承包项