一季度护理查房急诊科 课件.ppt

一季度护理查房   西医部急诊科 熊刚 谭利民邓贵柳 朱勤 华夏;*;二、病情介绍 谭利民;一、病情介绍; ;;3月16日，GCS评分10分，遵握手嘱手;一、病情介绍;一、病情介绍;脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄，缺血而引起的循环障碍。 ;病因机体因素25%;二、专科知识 邓贵柳;*;1保持病房空气清新，温度适宜，空气湿度50%-60%； 2保持患者颈部舒展，以利于呼吸及咳嗽； 3做好基础护理，没2h翻身扣背一次，保持床单元清洁，平整，干燥，防止有皱褶易形成压疮； 4吸痰护理，及时清除气管切开处的分泌物，吸痰时应严密遵循无菌操作原则，选择合适的吸痰管，无负压进入气管，边吸边旋转退出，吸痰时间不超过15s每次，总吸痰时间不超过3分钟； 5注意观察痰液的量及性质，如痰液量明显增加或颜色变黄粘痰，应考虑感染或感染加重的可能； 6留置冰帽应做好防护措施，用毛巾包裹头部后再上冰帽，定时观察皮肤情况，保持冰帽毛巾干燥。;*;三、护理问题 护理措施 朱勤;三、护理问题 护理措施 朱勤;*