三棱针法 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 三 棱 针 法 (three-edged needle therapy) 用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法,叫三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”(puncturing collateral),现代称为“放血疗法”(bleeding therapy)。 三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6厘米左右，针 柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。 三棱针实物图 三棱针实物图 三棱针古称“锋针”。古人对此十分重视，如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”；《灵枢·九针十二原》则提出了“苑陈则除之，去血脉也 ”的治疗原则；《灵枢·官针》中更有 “络刺” 、“赞刺”、“豹纹刺”等法的记载。由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法 。 一、操作方法 三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法 4 种。 1. 点刺法(peck needling) 针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用 2% 碘酒棉球消毒，再用75% 酒精棉球脱碘。 针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出 3－5毫米，对准己消毒的部位，刺入3－5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔 。 持针法 点刺多用于指、趾末端的十宣、 十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。 2. 散刺法(scattered needling) 散刺法又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。 根据病变部位大小的不同，可刺10－20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癖等。 3. 刺络法 先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒.针刺时左手拇指压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉,刺入脉中2～3毫米，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。 点刺血络示意图 此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。 刺络法动态演示 4. 挑刺法(picking needling) 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1－2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。 挑点法与截根法示意图 挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。 二、适应范围 三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛 , 凡各种实证、热证、疲血、疼痛等均可应用。 较常用于某些急症和慢性病 , 如昏厥、高热、中 暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癖、痈疖初起、扭挫伤、疳证、 疮疡、顽痹、头 痛、丹毒、指 ( 趾 ) 麻木等。 三、注意事项 1.对患者要作好必要的解释工作，以消除思想顾虑。 2.严格消毒，防止感染。 3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。 4. 体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。 5. 每日或隔日治疗1次 ,1－3次为1疗程，一般每次出血量以数滴至3－5毫升为宜。 四、临床应用 1、偏头痛 主穴：太阳 配穴： 若前额痛加攒竹或印堂； 若后头痛加委中或大椎； 若侧头痛加耳尖或率谷； 若巅顶痛加百会。 刺法： 双侧太阳点刺，每穴出血2－5ml，若出血量小，可加用拔罐； 双侧攒竹或印堂点刺，每穴挤出血液8－10滴。 委中点刺，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可出血5