上肢功能障碍的推拿治疗 课件.ppt

（1）肘部疼痛功能障碍的推拿治疗 治疗原则：舒筋通络，解痉止痛。 取穴及部位：以肘部周围的旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、肱二头肌、肱三头肌等为主，即肘部的手三阳经、手三阴经循行路线为主，曲池、尺泽、小海、少海、手三里。 主要方法：按法、揉法、拿法、点法、拨法、抖法、擦法等。 （1）肘部疼痛功能障碍的推拿治疗 操作方法： 1）放松方法 2）镇痛方法 3）整理方法 1）放松方法： 患者取坐位或仰卧位，医者用揉法、点法、推法在患者肘部及手三阳经和手三阴经循行路线上施术，然后医者再以揉法结束，以舒筋通络，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。 2）镇痛方法： 患者取坐位或仰卧位，医者用点、按在患者肘部及手三阳经和手三阴经施术，然后用拔法等稍重刺激方法依次施术肘部受损肌肉及阿是穴，最后施揉法、理法结束，以解痉止痛。 3）整理方法： 患者取坐位或仰卧位，医者用摩、搓法在患者肘部及周围施术，然后沿手三阳经和手三阴经循行路线上施擦法，最后施理法结束，以达温经通络，活血散瘀，消肿止痛之目的。 （2）肘部活动障碍的推拿治疗 治疗原则：舒筋通络，松解粘连，滑利关节。 取穴及部位：以肘部周围的旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、肱二头肌、肱三头肌等为主，即肘部的手三阳经、手三阴经循行路线为主，曲池、尺泽、臂臑、曲泽、内关。 主要方法：拿、揉、点、拨、擦法及摇法、抖法、拔伸法等。 （2）肘部活动障碍的推拿治疗 操作方法： 1）放松方法 2）镇痛方法 3）整理方法 1）放松方法： 患者取坐位或仰卧位，医者用揉法、点法、推法在患者肘部及手三阳经和手三阴经循行路线上施术，然后医者再以揉法结束，以舒筋通络，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。 2）松解方法： 医者先施推法放松局部肌肉，然后用拔、大幅度摇、抖等稍重刺激方法刺激肘部受损肌肉及阿是穴，以揉法结束，松解粘连，去除条索，促进局部组织新陈代谢，有利于组织功能恢复，增加关节活动度。 3）整理方法： 患者取坐位或仰卧位，医者用摩、搓法在患者肘部及周围施术，然后沿手三阳经和手三阴经循行路线上施擦法，最后施理法结束，以达温经通络，活血散瘀，消肿止痛之目的。 （3）肘部肌力减弱障碍的推拿治疗 治疗原则：疏通经络。 取穴及部位：以肘部周围的旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、肱二头肌、肱三头肌等为主，即肘部的手三阳经、手三阴经循行路线为主，肘髎、曲池、小海、少海、手五里。 主要方法：点法、按法、揉法、擦法等。 （3）肘部肌力减弱障碍的推拿治疗 操作方法：患者坐位，医者用揉法在患者肩部及手三阳经、手三阴经施术，激发经气，放松局部肌肉，以舒筋活络，促进血液循环；最后用擦法温通经络，以透热为度，达疏通经络之目的。 （4）注意事项： 肘部功能障碍尤其在疼痛的急性期时，采用的治疗手法易轻柔，并嘱患者注意休息，肿胀未消时手法切忌过多、过重，操之过急或手法用力不当都会走向反面、加重肿胀。肿胀处禁用手法。在急性期局部肿胀、疼痛剧烈的情况下，亦可外敷消瘀止痛类的药膏，每2～3天换药一次。若伴有感染者，应服用清热解毒和消炎镇痛的药物。中期手法的压力可加重，被动运动的幅度和力量也加大，并指导患者进行自主性运动；晚期则以自主性功能锻炼为主，增强肌力，恢复机体内在力学平衡。对久病患者，宜多加强拨法，以解除局部粘连，但严禁粗暴牵拉屈伸活动，并注意保暖、免受风寒，不可过早负重活动。 （五）腕（手）部功能障碍的推拿治疗 1．概述 2．腕（手）部的解剖特点 3．腕（手）部功能障碍的推拿治疗 （1）腕（手）部疼痛功能障碍的推拿治疗 （2）腕（手）部活动度障碍的推拿治疗 （3）腕（手）部肌力减弱障碍的推拿治疗 （4）注意事项 1．概述 在劳动和日常生活中，手和腕部要在各种不同的姿势和力量情况下，接触各种工具和物体来完成劳动，因此遭受损伤和致病的机会增多。劳动中腕部受力较大，容易发生损伤和疼痛。腕关节功能障碍临床常见于腕管综合征、类风湿性关节炎、狭窄性腱鞘炎、软组织扭挫伤、劳损等。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 第六节 临床康复中常见症状 的推拿治疗 一、上肢部功能障碍的推拿治疗 （一）概论 上肢的功能障碍常给日常生活及工作(劳动)带来极大的不便。特别是由于肩及上肢为经常使用的部位，而长期超负荷地活动，故极容易遭受各种损伤。肩部病变多见肩关节及其相关的肌肉筋骨疼痛，常见于现代医学的冈上肌键炎、肩关节周围炎、肩手综合征、肩峰下滑囊炎、外伤性肩关节炎及风湿性肩关节炎等病症中。肘部病变多见肘部酸楚、疼痛，肘关节屈伸受限，常见于现代医学的肘部软组织损伤、肱骨外上髁炎和尺骨鹰嘴滑囊炎等