下经股静脉picc置管健康教育 课件.ppt

置管前健康教育四、其它 介绍 PICC 置管的目的、优点、适应证、价格、可能发生的并发症。 穿刺前准备指导　责任护士告知患者穿刺前应沐浴或清洁穿刺侧肢体。着装穿宽松的棉质裤 , 并教会患者掌握置管中的体位和配合动作。 优越性 置管中健康教育 一、穿刺体位 平卧位 穿刺侧肢体外展30-45度 置管中健康教育 二、技巧与方法 　 操作者应用良好的指导语与患者进行沟通交流 , 使患者达到最佳配合程度及始终保持放松状态，嘱其穿刺侧下肢轻微外展外旋 。 助手操作者应配合默契、准确到位、预见性强 , 以尽量缩短置 管时间。 如果置管过程中操作出现失误时 , 操作者应避免讲影响患者信 心或影响患者对操作者信任的语言 , 以防患者紧张、不安加剧 , 影响后期进行置管。 音乐疗法，可消除焦虑。 置管后健康教育 置管后24 h内要局部加压包扎止血，减少活动，护士要每班交班，观察穿刺处有无肿胀及末梢血液循环情况。 正确指导患者行肢体功能锻炼，告知患者可正常行走，但不宜坐．同时每天做置管侧肢体功能锻炼10次，每次做脚背的绷直和背屈运动50个回合．不能锻炼的患者可用压力泵。 鼓励家属协助患者适当按摩置管侧下肢，以促进血液循环 嘱患者穿脱裤子先脱没置管侧，穿则反之，防止导管脱出，可用长丝袜大小便时注意保护PICC导管，防感染。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 下肢股静脉PICC置管的健康教育 A 概述 B C 目录 健康教育 股静脉穿刺可行性 概述 近年来，外周静脉置入PICC在肿瘤病人化疗中应用越来越广泛。PICC置管通常从上肢肘部或肘上置入，但由于肿瘤等引起的上腔静脉压迫综合征的病人补液时需避免上肢静脉输注，而通常选择下肢静脉。开展B超引导下经股静脉置人PICC导管可成功解决这一难题。 什么是上腔静脉综合征？ 上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。 禁止上肢静脉输液 上腔静脉受阻后压力增高，血液速度明显减慢，药物在局部静脉内浓度增高，对血管壁的刺激加大，从而导致血栓形成和静脉炎的发生及加重头面部、颈部、胸部水肿。 下肢外周静脉输注药物 下肢浅静脉瓣膜多，患者卧床时间又长，下肢血液回流缓慢，加上化疗药物对血管的刺激，发生静脉炎较上肢血管高，以及药物的外渗，给患者带来难以修复的损害！ 超声引导下股静脉PICC置管安全可行 有研究结果表明，上肢PICC置管及股静脉PICC置管的疼痛评分、操作时间、留置时间、导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染及总并发症发生率比较．差异无统计学意义。股静PICC置管可作为肺癌并上腔静脉阻塞化疗患者的首选静脉通道。 下肢留置中心静脉导管 中心静脉导管：末端直接进入下腔静脉，血流量大，有效避免药物腐蚀及外渗 优越性