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严重产后出血处理策略的选择 课件
严重产后出血处理策略的选择;8个千年发展目标（2000年）;;孕产妇死亡率仍高于发达国家;孕产妇死亡率下降原因;产后出血 (postpartum hemorrhage，PPH)
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500ml
-—（产后出血预防与处理指南(草案)2007）
阴道分娩24小时内失血量＞500ml，剖宫产时＞1000ml。——第8版《妇产科学》教科书
;;PPH的发生率;;产后出血防治三个关键点;预 测 预 防;早 期 评 估 做 什 么？？;严重产后出血的诊断标准;严重产后出血合并MODS的病理生理过程; 结果：微循环内血流“只出不进”，周围组织处于低灌注、缺氧状态，但重要生命器官的功能影响相对较小。
;结果：微循环“只进不出”，重要生命器官灌注不足。最终可导致DIC和组织器官功能受损。;我院资料;SPPH处理原则;处 理 措 施;处 理 措 施;;子宫按压或下段捆扎;子 宫 按 压;子宫下段捆扎（止血带）;宫 腔 填 塞;宫 腔 填 塞;止血机制;;。;
;;水囊压迫;;盆腔血管结扎;子宫动脉上行支结扎术;;;;髂内动脉结扎;子宫压迫缝合;Hayman缝合术;;改良Hayman缝合术;;介入栓塞治疗;;我院资料;;四川大学华西第二医院资料：; 难治性产后出血保守手术治疗经验; 难治性产后出血保守手术治疗结局; 不同原因难治性产后出血保守治疗的效果观察;子 宫 切 除;;我 们 的 责 任;Thank You !
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