中医药知识浅谈 课件.ppt

药性理论----升降沉浮 升浮药----作用趋向多主上升、向外。就其所代表的药物，分别具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐的作用。 沉降药----作用趋向多主下行、向内。就其所代表的药物，分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、收敛止血、收湿敛疮等。 中药的配伍及用药禁忌----配伍 单行----单用一味药物。 相须----两种功效相似的药物配合，增强原有药物疗效 相使----一种药物为主、另一药物为辅 相畏----一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制 相杀----一种药物能够消除另一种药物的毒副作用 相恶----一种药物能破坏另一种药物的功效 相反----两种药物同用能产生剧烈的毒副作用 中药的配伍与用药禁忌----禁忌 十八反 本草名言十八反；半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟芫遂俱战草；诸参辛芍反藜芦。 十九畏 硫磺本是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修和看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 妊娠用药禁忌 根据药物对胎原损害的程度，可分为慎用和禁用两类 痛经祛瘀行气破滞辛热滑利 桃仁 红花 牛膝 大黄枳实 附子 肉桂 干姜木通 冬葵子 瞿麦等 毒性较强药性较猛 巴豆 大戟 商陆 麝香 三棱 莪术 水蛭 斑蝥 雄黄 砒霜 牵牛子 慎用 禁用 服药时饮食禁忌 在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 热性病----忌食辛辣、油腻、煎炸食物 寒性病----忌食生冷食物、清凉饮料 胸痹者----忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒等 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒者----忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。 中药的煎法 据病情和药性决定，煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系。 容器的选择：砂锅 水的选择：以自来水为主，也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水，不可用热水浸泡中药，因为在药的表面可以生成一层膜影响有效成分的煎出；水以浸过药料上一寸为宜；水不可过多，也不可过少，喝过多苦药伤胃，过少影响药物有效成分的煎出。 火候的控制：一般以武火至沸腾，然后文火保持沸腾即可。 补益中药应该文火为主，煎开后30-40分钟 外感中药以武火急煎开后十分钟就可 药物的清洗：杂质较多的药物要清洗，如蝉衣、地龙砂土较多，应该先另洗。有的药物不用洗如枸杞、豆类等。最好是将药物放在水中陶洗一下过滤后泡上半小时后煎较好 。 中药的煎法 煎药时间： 一般中药煎三十分钟就可，但解表药只要煎开后十分钟就行，补益药可以文火慢煎开四十分钟后关掉；矿物、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间。 中药的煎法 特殊药物的煎法 先煎 主要指一些有效成分难于溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎，以使其有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、龟甲等。 此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下其他药物，久煎可以降低毒性，做的安全有效。 后下 主要指一些芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎煮5-10分钟后放入。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。 此外，有些药物不属于芳香药物，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等，亦属后下之列。 特殊药物的煎法 包煎 主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其它药物同煎，以防止药物混浊，或刺激咽喉引起咳嗽，及沉于锅底引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等。 另煎 主要指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎2-3小时。煎液可另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、