中医食疗学痛经 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 中医食疗学--痛经 日语112班 潘超超 痛经的定义 妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，有称“经行腹痛”。 经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛，不影响工作、生活者不属病态。 约50%妇女有痛经， 其中10%痛经严重。 痛经的分类 原发性痛经：又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者。 继发性痛经：是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。 中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与继发性痛经。 沿革 最早见于《金匮要略》 “带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。” 《诸病源侯论》 “妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。” 《景岳全书·妇人规》 “经行腹痛，证有虚实。……然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。” 《傅青主女科》 《医宗金鉴·妇科心法要诀》 认为痛经有肝郁、寒湿、肾虚，分别治以宣郁通经汤、温脐化湿汤、调肝汤 《妇人良方大全》 风冷致痛经，创制温经汤，为后世医家所喜用。 归纳痛经的病机及治法。“经后腹痛当归建，经前胀痛气为殃? ? ? ? ? ? ” 病因病机 以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。又与经期及经期前后特殊生理状态有关。 常见病因病机有气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热瘀阻与气血虚弱，肾气亏损。 气滞血瘀 感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿 素性抑郁愤怒伤肝 寒凝血瘀 邪伏冲任 经前经期 气血下注 冲任不畅 胞脉壅滞 不通则痛 痛经 经后 经水外泄 冲任暂通 通则不痛 痛经缓解 素体湿热内蕴 感受湿热 湿热瘀阻 禀赋素弱 多产房劳 脾胃虚弱 气血乏源 大病久病 大失血后 肾气亏损 气血虚弱 冲任不足 经后 胞脉失养 冲任更虚 不荣而痛 痛经 经前 冲任气血渐充 荣则不痛 痛经缓解 气血外泄 子宫暂虚 气血下注 气滞血瘀 主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量 少，行而不畅，血色紫黯有块 ，块下则痛减 + 气滞血瘀证 舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦。 治法：理气行滞，化瘀止痛 方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）或痛经方 红花 桃仁 赤芍 川芎 当归 丹皮 乌药 枳壳 香附 甘草 五灵脂 延胡索 寒凝血瘀 主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减 ； 月经或见推后，量少，经色黯+ 寒实证 舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧。 治法：温经散寒，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》） 或温经散寒汤。 肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 赤芍 蒲黄 五灵脂 延胡索 没药 湿热瘀阻 主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼 热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带下量多，色黄质稠有臭味 + 湿热瘀阻证 舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤（《古今医鉴》）加车前子、苡仁、 败酱草或银甲丸。 生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮 黄连 香附 莪术 延胡索 肾气亏损 主症：经期或经后1～2天小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛； 经色黯淡，量少质稀薄；+ 肾气亏损证 舌脉：舌质淡红，苔薄，脉沉细。 治法：补肾益精，养血止痛 方药：益肾调经汤（《中医妇科治疗学》） 或调肝汤（《傅青主女科》） 巴戟天 杜仲 续断 乌药 艾叶 当归 熟地 白芍 益母草 气血虚弱 主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀+ 气血虚证 舌脉：舌质淡，脉细无力。 治法：益气养血，调经止痛 方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）或黄芪建中汤 或养血和血汤。 党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地 当归生姜羊肉汤 原料;当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐等调味品各适量。 做法：当归洗净，用清水浸软，切片备用。生姜洗净，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂