中医食疗的临床应用 课件.ppt

中医食疗的临床应用 一、食疗和药膳的概念 食疗:以食物来维护健康、防治疾病的方法。 药膳:在中医理论及饮食文化理论的指导下，以食物和药物相配伍，通过烹调加工制作成的具有防治疾病作用的食品。 食疗是一种行为，而药膳是一种食品。 广义食疗方泛指所有的膳食品。可再分为狭义食疗方和药膳两种。单纯由食物组成的叫狭义食疗方。食物加药物组成的称为药膳，药膳属于广义食疗方。 狭义食疗方的优点：口感好，适于长期使用。 药膳的优点：因添加药物故作用强，起效快。 应用时根据具体情况而定。 二、食物的性能 食物有防病治病的功能是由其具有一定的性能决定的。 食物的性能，跟中药的性能相似，主要有四气五味、归经等几方面内容 1、食物的性 性是指食物具有的不同属性，包括寒、凉、温、热、（平）等，习称“四气”。寒与凉、温与热有共性，仅有程度上有所不同，寒甚于凉，热甚于温。多数食物的性不甚明显，故常概况为平性。 食物的属性一般可以通过其功效来反映。 掌握食物的不同属性，对于临床辨证施食具有重要指导意义。 寒凉性食物多有清热泻火、生津润燥等作用，适用于热性病症。 常见的寒凉性食物有小麦、荞麦、粟米、 芹菜、菠菜、绿豆、苦瓜、 梨、香蕉、柿子、 荸荠、蕃茄、笋瓜、竹笋、 海带、紫菜、 西瓜、猕猴桃、 蟹、螺蛳、河蚌、鸭子、 豆腐、绿豆、青菜、菊花脑、黄瓜、丝瓜、 苹果、 兔肉、青蛙、 茶叶、薏苡仁、 空心菜、苋菜、 甘蔗、香蕉、 黑鱼、蚌肉等等。 温热性食物多有温里、散寒、助阳的作用，适用于寒证。 常见的温热性食物有糯米、 洋葱、韭菜、大蒜、生姜、葱、香菜、 辣椒、胡椒、胡椒、 桂圆、桃子、荔枝、胡桃肉、松子、杏、杨梅、樱桃、 羊肉、狗肉、鸡、 酒、 高粱、 南瓜、 虾、鳝鱼、鲢鱼、醋等等。 平性食物作用缓和、无明显副作用，应用范围较广。 常见的平性食物有粳米、 大豆、 胡萝卜、 葡萄、 花生、芝麻、 猪肉、 玉米、 山芋、山药、土豆、 豌豆、蚕豆、包菜、瓠子、豇豆、四季豆、扁豆、 香菇、木耳、银耳、白果、莲子、 猪蹄、鸡蛋、鹅、鸽子、 鲫鱼、青鱼、鲤鱼、蜂蜜等等。 从常见的三百多种食物统计数字来看，平性食物居多，温热性次之，寒凉性最少。 2、食物的味 味：即滋味。指酸、苦、甘、辛、咸五种味。 淡味，与甘味相近，习惯上把“淡附于甘”，“甘淡”并称，甘可单独称。涩味与酸味作用相似，习惯上把“涩附于酸”。 五味的作用与药物“味”的作用相一致，各具有不同的医疗功效，即酸收、苦降、甘补、辛散、咸软等。食物味相同，作用相近；味不同，作用差别大。 苦味食物有泻下、燥湿的作用，多用于热性病证。 常见的苦味食物有茨菰、药芹、百合；莴苣、茶叶等。 甘味食物有补虚、调和药性、缓急止痛作用，多用于虚证、缓和拘急疼痛等。 常见的甘味食物有山药、猪肝、甘蔗、大枣、饴糖、蜂蜜等等。 辛味食物能宣、能散、能行气血，具有散风寒（麻黄桂枝辛温）、散风热（薄荷芹菜辛凉）、行气、行血等作用。可用于表证、气血阻滞等病证。 常见的辛味食物有辣椒、花椒、香菜、生姜、葱白等等。 咸味食物可软坚、泄下、补肾、养血，多用于痰核、瘰疠、二便不利等症。 常见的咸味食物有海带、紫菜、猪肾等等。 酸味食物有收敛、固涩的作用，可用于多汗、泄泻、尿频、遗精等。 淡味食物具有渗利水湿的作用，如薏苡仁、冬瓜等。 从一般三百多种常见食物统计数字来看，甘味食物最多，其次是咸、酸味食物，苦味食物最少。 许多食物并不是呈现出单一的味，往往是兼有几种味。应用时要分辨主次。 性、味不可分割，需互相结合、全面掌握。 三、食物的配伍 为了增强食物的食疗效果和可食性，常把不同的食物搭配起来应用，食物的这种搭配关系，称食物的配伍。 食物之间和食物与药物通过配伍，由于互相影响的结果，使原有性能有所变化，因而可产生不同的效果，即有不同的配伍关系，可以概括为以下四个方面： 1、相须相使：即性能基本相同或某一方面性能相似的食物互相配合，能够不同程度地增强原有食疗功效和可食性。如当归生姜羊肉汤中，温补气血的羊肉与补血止痛的当归配伍，可增强补虚散寒止痛之功；与生姜配伍可增强温中散寒效果。又如菠菜猪肝汤，菠菜与猪肝均能养肝明目，相互配伍可增强补肝明目之功效，长于治疗肝虚目昏，或夜盲症等。 2、相畏相杀：即当两种食物同用时，一种食物的毒性和副作用能被另一种食物降低或消除。在这种相互作用的关系中，前者对后者来说是相畏，而后者对前者来说是相杀。如经验认为大蒜可防治蘑菇中毒，橄榄解河豚、鱼、蟹引起的轻微中毒等均属于这种配伍关系。 3、相恶：即两种食物同食后，由于相互牵制，而使原有的功能降低甚至丧失。如缺铁性贫血在用含铁的补血剂时，不能与茶叶同用，因为这种补血剂里的铁离子会与茶叶中的鞣酸发生反应，妨碍铁的吸收。 4、相反：即两种食物同用时，能产生毒性反应或明显的副作用。据前