中和辩证重要元素 课件.ppt

肝寒证：两臂痛不能举，舌本燥，多太息，胸中痛，不能转侧，其脉左关上迟而涩。 肝热证：喘满而多怒，目疼，腹胀满，不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤视不明，其脉左关阴实。 脾寒证：吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚则颤栗如疟。 脾热证：面目黄赤，季胁痛满。 心寒证：心有水气则痹，气滞身肿，不得卧，其阴肿。 心热证：左手寸口脉大甚，则手内热赤，肿太甚，则胸中满而烦，澹澹，面赤，目黄。 肺寒证：喘咳，身但寒不热，脉迟微。 肺热证：唾血，其脉细、紧、浮、数、芤、滑或胀满、喘急、狂言、瞑目、口鼻张、大小便头俱胀、饮水无度。 肾寒证：阴中与腰脊俱疼，面黑耳干，哕而不食，或呕血，或腹大、脐肿、腰重痛、不得溺、阴下如牛鼻头汗出，大便难，其面反瘦。 肾热证：口舌干焦，而小便涩黄，或口热舌干，咽肿，上气，咽干及心烦而痛，黄疸，肠澼，痿厥，腰脊背急痛，嗜卧，足下热而痛，胻酸。 胆寒证：恐畏，头眩不能独卧。 胆热证：惊悸，精神不守，卧起不宁，多睡。 小肠寒证：泄脓血，或泄黑水，下肿重。 小肠热证：口生疮，身热去来，心中烦满，体重，小便赤涩。 胃寒证：腹中痛，不能食冷物，左关上脉浮而迟。 胃热证：面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂，目乱，便硬，唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，癫狂不定，汗出额上，鼽衄止，左关上脉浮而数。 大肠寒证：溏泄。 大肠热证：便结，胀满而大便不通，垢重；热极则便血。 膀胱寒证：小便数而清。 膀胱热证：气急，苦小便短涩而不利。 三焦寒证：不入食，吐酸水，胸背引痛，咽干。 三焦热证：上焦实热则额汗出身无汗，能食而气不利，舌干，口焦，咽闭，腹胀，时时胁肋痛；中焦实热，则上下不通，腹胀而喘咳，下气不上，上气不下，关格而不通；下焦实热则小便不通，大便难，苦重痛。 　 寒热之辨证要素与形神有重要关系，寒证形多收引，多蜷缩，神意淡漠；热证行多亢进，神意躁急，甚则狂躁。 5、联系形神 （五）虚实 （五）虚实 虚实是辨别邪正盛衰的两个重要元素。主要反映疾病过程中形神得失、正气强弱、邪气盛衰。实多指邪气亢盛，虚多指正气不足，《素问·通评虚实论》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚”，《景岳全书·传忠录》亦云：“虚实者，有余不足也”。 1.一般情况 　 可以通过望、闻、问、切四诊合参获得表里的信息，但首重切诊。 　2.认知方式 　 辨别神、形、证、脉、舌、便六者是否一致，辨别虚证、实证，虚实真假，进一步明确应不应补、该不该泻。 　3.思辨重点 　 虚证多为人体阴阳、气血、津液、精髓不足，以“不足、松弛、衰退”等为表现，实证多以感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以“有余、亢盛、停聚”为主要特征。若实证兼有神情默默，身体倦怠，懒言，脉象沉细等虚证，多为真虚假实证，即所谓“大实有羸状”；若虚证兼有腹胀腹痛、二便闭塞、脉弦等实证，多为真虚假实证，即所谓“至虚有盛候”。 4.临床意义 然虚实之辨，各家所据不同，或以正气盛衰分，或以邪气盛衰分，或以病与不病分，或以气血分，或以痼新分，或以寒热分，或以结散分，或以壅陷分，或以动静分，或以顺逆分，未能划一。本人从《中藏经》研习中感悟其以阴阳之病证、脏腑之上下分属虚实诸候，简明扼要： 肝实证：引两胁下痛，痛引小腹，令人喜怒。 肝虚证：如人将捕之 心实证：小便不利，腹满，身热而重，温温欲吐，吐而不出，喘息急，不安卧，喜笑不息，其脉左寸口及人迎皆实大。 心虚证：恐惧多惊，忧思不乐，胸中苦痛，言语颤栗。 脾实证：舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓。 脾虚证：精不胜，元气乏，失溺不能自持。 肺实证：上气喘急，咳嗽，身热，脉大。 肺虚证：力乏，喘促，右胁胀，语言气短，不能息，喘咳上气，利下，多悲感，耳重，咽干”。 肾实证：烦闷，脐下肿，腹大胫肿，喘咳，身重寝汗出，憎风。 肾虚证：面色黑，其气虚弱，翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，小便清，膝下冷，其脉沉滑而迟。 胆实证：惊悸，精神不守，卧起不宁。 胆虚证：恐畏，头眩不能独卧，左关上脉阳微。 小肠实证：口生疮。 小肠虚证：泄浓血，或泄黑水，左寸口脉浮而微软弱。 胃实证：中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已，左关上脉浮而短涩。 胃虚证：肠鸣腹满，引水，滑泄。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 国医大师孙光荣中和医派---中和辨证重要元素 云南中医学院第一附属医院 云南省中医医院 姜丽娟 （一）盛衰 （一）盛衰 盛衰，是指邪正的盛与衰。《