中国alk阳性nsclc诊断专家共识v 课件.ppt

中国ALK融合基因阳性非小细胞肺癌诊断共识;中国ALK融合基因阳性非小细胞肺癌诊断共识;ALK prevalence in China;中国ALK融合基因阳性非小细胞肺癌诊断共识;ALK+ target population;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;组织标本类型 手术、活检标本： FFPE标本：推荐FISH、RT-PCR、IHC 新鲜标本：推荐RT-PCR 细胞学标本： 细胞沉渣（pellet）：RT-PCR 细胞蜡块（cell block）：推荐FISH、RT-PCR、IHC ;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;ALK分离探针FISH原理;FISH诊断;FISH检测的局限性;False positivity vs false negativity ....; ALK FISH interpretaion criteria: 15% split signals, at least 50 tumor cells were analyzed, if the result is equivocal, additional 50 tumor cells should be counted. Positive cells: separated green and orange signals or single red signals identified cells with rearranged ALK; Negative cells: overlapping of orange and green signals (yellowish) indicated cells in which ALK was not rearranged.;Cancer, 2012;A Dramatic Response to Crizotinib in a Non–Small-Cell Lung Cancer Patient with IHC-Positive and FISH-Negative ALK ;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;在 ALK融合阴性的患者，免疫组化显示无ALK表达。;RT-PCR临床检测数据：腺癌发生率7.7%;多重RT-PCR测序;RACE-PCR;XC Zhang，YL Wu et al. 2012 ESMO，;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;采用高灵敏度的检测系统后，有越来越多的数据支持使用IHC作为初步筛查 灵敏度和特异度都可达到100％，但是不同研究间有差异 与FISH相比，IHC是一种更常规的技术，成本更低，且工作强度也更低;常规IHC的抗体选择;常规IHC的抗体选择;常规IHC与FISH的吻合性良好;;ALK 常规IHC与克唑替尼疗效存在相关性;IHC阳性，FISH阴性克唑替尼治疗有效;手动IHC判读标准：仅推荐国际上常用的标准;日本肺癌协会ALK诊断共识;欧洲11家中心病理科ALK诊断共识;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;Ventana IHC 试剂设计;FISH阳性标本使用IHC检测;ALK (+) 病例;全自动Ventana IHC;Ventana IHC：判读标准简单客观;全自动Ventana IHC;全自动Ventana IHC;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;是否需要富集人群检测ALK：EGFR突变？;是否需要富集人群：临床因素;是否需要富集人群：病理因素;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;谢谢???;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图;中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断流程图