中枢神经系 课件.ppt

正常人体结构学课件;第一节：神经系总论;一、组成;二、活动方式;三、神经系统常用术语;第一节、中枢神经系统;一、脊髓;（一）位置、外形;（二）节段与椎骨的对应关系;（三）内部结构;1、灰质;2、白质;2、下行纤维束 ①皮质脊髓束：起于大脑皮质运动区，止于前角C，发动和控制随意运动。 ②红核脊髓束：起于中脑的红核，止于前角C，兴奋屈肌，抑制伸肌。 ③前庭脊髓束：起于前庭N核，止于前角C，兴奋伸肌，抑制屈肌。 ④其它：顶盖脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束。;（四）功能;二、脑;（一）脑干;十二对脑N顺口溜;（1）脑干的腹面观;（2）脑干背面观;（3）第四脑室;2、脑干的内部结构;2）中继核;（2）白质;（3）脑干网状结构;（二）小脑;4、小脑内部结构;（2）小脑核;（3）小脑纤维联系;5、小脑的功能;（三）间脑;1、背侧丘脑;2、后丘脑：有内侧膝状体，与听觉的传导有关；外侧膝状体，与视觉传导有关。 3、上丘脑：丘脑髓纹、僵三角、松果体，与褪黑激素的分泌 有关。 4、底丘脑：中脑与间脑过渡区，有底丘脑核。;5、下丘脑;6、第三脑室;（四）端脑;1、外形与分叶;2、大脑半球的主要沟回;（2）内侧面：胼胝体、穹隆、透明隔、扣带回、中央旁小叶、楔叶、楔前叶、舌回。 （3）下面：嗅球、嗅束、嗅三角、海马旁回、钩、海马、齿状回 1）嗅脑：嗅球、嗅束、嗅三角、钩、海参马旁回前部。;3、边缘系统;4、各叶的功能;5、侧脑室、基底核;（2）基底核;6、大脑髓质;7、大脑皮质;（1）大脑皮质功能定位;3）视区：枕叶、距状裂两侧（楔叶、舌回的一部分） 4）听区：颞横回，接受双侧（对侧为主） 5）味觉区：中央后回的下部，邻近舌咽感觉区 6）平衡觉区：中央后回下端 7）嗅觉区：海马旁回的钩附近。;8）语言中枢：97%在左半球。 ①运动性语言中枢：额下回的后1/3区，损伤出现电报式语言。 ②书写中枢：额中回后部。 ③听性语言中枢：颞上回后部，理解自己、监听别人。 ④视性语言中枢：角回;（2）大脑皮质联络区;三、中枢神经系统传导路;概述;（一）感觉传导路;1、躯干、四肢本体感觉、精细触觉传导路;2、痛觉、温度觉和粗触觉传导路;（2）头面部浅感觉传导路：第一个N元在三叉N半月节，组成三叉N根，终止于三叉N感觉核，发出纤维交叉到对侧组成三叉丘系，上行终止于丘脑腹后内侧核，它们发出纤维经过内囊后肢，最后终止于中央后回下1/3区。 三叉N脑桥核、脊束核发出侧支与网状结构联系，完成角膜反射、眼心反射。;3、视觉传导路;4、听觉传导路;（二）运动传导路;（1）皮质核束;（2）皮质脊髓束;上下运动神经元的临床表现;2、锥体外系;（1）皮质纹状体系;（2）皮质—脑桥—小脑系;四、脑和脊髓被膜、血管、脑脊液;（一）脑和脊髓的被膜;1、脊髓的被膜;（2）蛛网膜：薄而透明，无血管，发出丝状的CT小束与软脊膜相连，它们之间间隙为蛛网膜下隙，内有脑脊液，并在脊髓下端扩大为终池，内有脊N根丝形成的马尾。 （3）软脊膜：紧贴在脊髓表面，并且伸入沟裂之中，有血管，在两侧包裹脊N根形成齿状韧带。 ;2、脑的被膜;硬脑膜V窦有：上夭状窦、下夭状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦，最后到颈内V。海绵窦位于蝶鞍两侧外侧壁有动眼N、滑车N、眼N、上颌N，窦内有颈内A、展N，炎症→海绵窦综合症;（2）蛛网膜：蛛网膜下隙在某些扩大形成池，有小脑延髓池、脚间池、上池。 蛛网膜粒：蛛网膜突入上夭状窦形成颗粒状结构，具有吸收脑脊液的功能。 （3）软脑膜：脉络丛----软脑膜连同血管伸入脑室形成树根状结构，具有产生脑脊液的作用。;（二）脑和脊髓的血管;1、脑的血管;2）椎A：左右椎A汇合形成基底A然后分：①脊髓前、后A②小脑下前A③小脑下后A④迷路A—内耳⑤小脑上A⑥脑桥支⑦大脑后A半球后1/3、部分间脑。;3）大脑A环：大脑前A、前交通支、大脑中A、后交通支、大脑后A在视交叉、灰结节、乳头体所形成的环状结构，具有代偿意义。;大脑A环;（2）脑的静脉;2、脊髓的血管;（三）脑脊液;（四）血—脑脊液屏障