中药药理学利水渗湿药 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 利 水 渗 湿 药 概述 凡以“通利水道、渗除水湿”为主要功效的药物，称之为利水渗湿药。 临床以治疗因水湿内停所致的水肿，小便不利以及湿邪为患或湿热内结所致诸症，如湿浊（泌尿系统感染）、关节肿痛、黄胆、疱疹、痰饮等。 利水渗湿药主要功效 1、利水：用药后尿量增加，小便通畅，类似于西药的利尿药，利尿以消肿。 2、渗湿：用于淋浊（泌尿系统感染或结石）、痰饮（慢性支气管炎时的痰液积留及胸水等腹水、体腔内的异常液体) ① 利尿作用 故：利水渗湿药作用包括： ② 抗菌作用 ③ 利胆作用 其它作用 ① 增强机体免疫功能 ② 影响脂质代谢 ③ 降压 ④ 利胆保肝作用 ⑤ 抗炎作用 ⑥ 对消化系统功能的调节作用 分类：药物按其功效分类 利水消肿，通淋药--以利尿通淋为主要功效 代表药：茯苓、猪苓、泽泻、半边莲、车前子、木通、扁蓄、瞿麦等 利湿退黄药--以清利湿热，利胆退黄为主要功效 代表药：茵陈、金钱草 一、利水消肿通淋药 [药理作用] （一）利尿作用 茯苓 所用剂型不同、动物不同报道差异较大 临床对肾性和心性水肿病人利尿作用显著 实验： 茯苓灰分无利尿作用，不是由所含钾盐引起； 茯苓素是醛固酮(aldosterone)拮抗剂； 用茯苓后尿中Na+、K+排出↑，可能通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥作用。 多数认为有利尿作用 人和动物均有利尿作用 冬季采摘作用强 与炮制有关：酒制、麸制有效，而盐制不利尿 原理： ① 尿中排钠量↑可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关； ② 增加血浆心钠素（一种多肽，排钠利尿）的含量 猪苓 利尿作用强大比较肯定，可使尿量和尿Cl-排出↑ 泽泻 （二）抗菌作用 利水通淋药中，大部分除利水外具有清热，通淋功效。清热作用与抗菌作用有关，现有实验资料证明：茯苓、猪苓、木通、泽泻、扁蓄、车前子、半边莲具有不同程度的抗菌作用（体外实验） 猪苓 （-） 金黄色葡萄球菌 茯苓 （-） 金葡菌、大肠杆菌、TB杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体 泽泻 （-） TB杆菌 木通 （-） 痢疾杆菌、伤寒杆菌、毛癣菌 扁蓄 （-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 车前子 （-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 半边莲 （-） 金葡菌、大肠杆菌、真菌 （三）免疫增强作用（双向调节） 茯苓多糖能提高机体 非特异性 免疫功能 特异性 实验证明 1、非特异性免疫功能 ①甲基茯苓多糖提高小鼠腹腔巨噬细胞 吞噬%↑35.5% 吞噬指数↑58.5% ②胸腺、淋巴结重量明显增加 ③拮抗强的松对巨噬细胞功能的抑制作用 ④减轻60Coγ射线所致小鼠外周白细胞减少 2、特异性免疫功能 提高细胞免疫功能，T淋巴细胞吞噬功能↑ 使玫瑰花结形成率↑ 淋巴细胞转化率↑ 体液免疫↑，刺激β-细胞：免疫球蛋白IgG含量↑ 猪苓：主要有效成分为多糖 非特异性免疫：增强小鼠网状内皮系统吞噬功能 细胞免疫：受试者T-淋巴细胞转化率均有↑ 体液免疫：荷瘤小鼠脾脏抗体形成细胞↑ (四)降血脂：抗脂肪肝作用 泽泻 提取物 对实验性高血脂症家兔血中 胆固醇 ↓ 醇浸膏 甘油三脂↓ 预防 主A硬化斑块