临床膳食疗法 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 第三节 临床营养 一、基本膳食 普通饭 软饭 半流质 流质 适用于体温正常或接近正常、无咀嚼及消化功能障碍以及疾病恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需对任何营养素进行限制的病人，如眼科、骨科、妇科的病人。在医院膳食中，此类饮食占大多数。 适用范围： (一)普通饭（normal diet）简称普食。 1．要达到平衡饮食的基本要求，即饮食中能量充足，各种营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，与机体需要保持平衡。 一日总能量为2200～2600kcal，蛋白质为70～90g，占总能量的12%～14%，其中动物蛋白和豆类蛋白最好占30%～40%以上； 饮食原则: 2．保证一定的食物体积，有一定的充盈感； 3．少用难以消化的食物；不用油煎炸食物；避免使用辛辣、刺激性大、过分坚硬以及产气过多的食物；其它要求与健康人饮食相似； 4．食物品种多样化，烹调上尽可能做到色、香、味、型俱佳。一日三餐，合理分配。 软质饭（soft diet）质软，比普食更易消化。 (二)软质饭 适用于轻度发热、消化不良、咀嚼功能欠佳而需进食质软、少渣、块小食物的病人、恢复期病人、老人及幼儿，也可作为术后病人的过渡饮食。 适用范围： 1．平衡饮食，要求基本上与普食相同，总能量可略低于普食，为2000～2400kcal，蛋白质按正常摄入量供给； 2．注意食物的制备及烹调方法，主食要制软、制烂，可选用软米饭、馒头、面条、包子、饺子等，副食原料肉与菜类要剁碎、制软； 饮食原则： 3．每日可安排3～4餐； 4．食物应少含膳食纤维及较硬的肌肉纤维，按上述方法进行制备和烹调；禁用刺激性强烈的调味品，如辣椒、芥末、咖喱粉、胡椒等；不宜食用硬果类食物如核桃仁、花生仁等；禁用油煎炸的食品。 半流质（semi-liquid diet）比较稀软，成半流体，是介于软饭与流质饮食之间的一种饮食。 （三）半流质 适用于高热、身体虚弱、患消化道疾病和口腔疾病的病人，耳、鼻、咽、喉术后病人，咀嚼吞咽困难的病人，手术后的病人及刚分娩的产妇等。 适用范围： 1．营养适量，全天总能量为1500～1800kcal，蛋白质及其它营养素应尽量达到中国营养学会推荐的参考值； 2．食物呈半流体状态，易咀嚼、易吞咽、易消化。主食可选用面条、馄炖、稀饭、面片、面包、蛋糕、藕粉等。 饮食原则： 副食中的肉类宜选用瘦嫩的部分制成肉泥、肉片、肉丸，鸡肉可制成鸡丝、鸡泥，鱼制成丸，虾取仁，蛋类除不用油煎炸外，其它烹调方法均可，豆类宜制成豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干等，蔬菜类可食用少量切碎的嫩菜叶，另外可添加菜汁、果汁以弥补维生素与矿物质的摄入不足； 3．由于半流质饮食含水量较大，因此在餐次安排上应少量多餐，每日宜5餐。主食定量，全天不超过300g； 4．禁用生、冷、硬、粗、含膳食纤维多的食品，禁用刺激性调味品，不宜采用油煎炸、烧烤等方法烹调食物。 流质（liquid diet）是一种将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的饮食，较半流质更易吞咽和消化。 （四）流质 适用于高热、口腔咽部手术引起的咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性传染病、大手术前后的病人及危重、极度衰弱的病人。 适用范围： 普通流质（popular liquid diet） 清流质（clear liquid diet） 浓流质（thickened liquid diet） 冷流质（cold liquid diet） 忌胀气(忌甜)流质（blenderized liquid diet） 扁桃体术后最初2d内宜进冷流质，食管及胃肠道大手术后宜进清流质，口腔术后吞咽困难者宜进浓流质，腹部手术后宜进忌胀气流质，以免引起胃肠胀气。 1．饮食制备要求易于吞咽、易于消化，无刺激性； 2．此种饮食为不平衡饮食，每天总能量仅为800kcal左右，清流质则更少，故仅能短时间应用，常作为过渡期膳食食用，原则上应同时辅以肠内或肠外营养，以补充能量和营养素的不足； 饮食原则： 3．应选用营养密度高的食品，如奶类、蛋类、豆浆、肉汤、肝汤、菜汁、果汁等，并可加入适量的油脂如奶油、黄油、花生油等以增加能量的摄入。清流质饮食宜选用不含任何渣滓及产气食品，比普通流质更清淡，禁用牛奶、豆浆，可用薄藕粉、稀米汤、过箩菜汤、肉汤等； 4．少量多餐，每日可供6～7餐，每餐液体量为200～250ml，有咸有甜，咸甜相间； 5．禁用一切非流质的固体食物、多膳食纤维的食物等；禁用有刺激性的食品、调味品。 浓流质以制成无渣较稠的流体为宜，可用吸管吸吮，如