临床血液学基础检验常见问题的应对 课件.ppt

临床血液学基础检验常见问题的应对;;医学实验室质量和能力认可准则;5.4 检验前程序;红细胞比容（HCT）增高的处理;5.4 检验前程序;不合格标本处理;5.5 检验程序;复检规则设置流程;实验方案;复检规则设置流程;镜检阳性判断标准;;复检规则设置流程;验证参考复检规则;优化参考复检规则;假阳性的主要触发规则;优化假阳性的主要触发规则;序号;Sysmex XE-2100/5000;血常规复检规则的统计分析;复检规则设置流程;5.5 检验程序;淋巴细胞百分比增高*、绝对值增高* 白细胞数* DIFF通道散点图异常 淋巴细胞群异常 未分类 原始细胞及异型淋巴区荧光强度增强 IMI 散点图异常 报警提示 原始细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞等;有核红细胞增多－处理方法;病例－外周血有核红细胞增加;红细胞碎片;红细胞碎片-处理方法;冷凝集素综合征;37℃水浴半小时后立即重新测定 遇严重冷凝集标本时，可延长水浴时间或手工计数RBC 2ml 37℃预温的生理盐水+10μl37℃预温后的血液标本，滴入37℃预温的计数盘，先观察RBC有无聚集。 若RBC散在分布，用高倍镜计数中央大方格内四角和正中5个中方格内的RBC数量 通过公式手工计算MCH和MCHC，在LIS系统中修改结果;血小板减少的处理流程;假性血小板减少;5.6 检验程序的质量保证;设定新批号质控图的中心线 新批号质控品的每个项目应和现用质控品做平行检测 在每天不同时段检测 检测3~4天，至少累积10个数据 对数据进行离群值检验，剔除超过±3s数据，计算平均数 以此均值作为质控图的中心线;设定新批号标准差 依据前3~5个批次相同项目的加权CV%乘以累积均值 加权CV= (2%*30+2.1%*29+2.2%*28)/(30+29+28) 设定新批号控制限 SD=加权CV*累计靶值 用标准差的倍数表示控制限;浮动均值法（XB分析）;浮动均值法（XB分析）;5.6 检验程序的质量保证;失控;失控处理;失控处理;失控记录填写;失控未纠正;无效纠正及过度纠正; 失控未纠正;加强对22S纠正的认识;加强对R4S失控认识;5.5 检验程序;全血细胞分析仪性能验证;本底计数;批内精密度验证;精密度验证;检测次数;携带污染;正确度;正确度;准确度;线性验证; 线性范围-可报告范围;;浓度;;可比性验证的允许偏差及比对样本的浓度要求;可比性验??的允许偏差及比对样本的浓度要求;实验室内结果可比性验证;实验室内结果可比性验证;;谢谢