乔教授青光眼的药物治疗策略 课件.ppt

青光眼的药物治疗策略;青光眼疾病形势日趋严峻;青光眼的本质;神经节细胞损失率（正常与异常）;青光眼治疗的目的;青光眼的治疗方法;降眼压— 青光眼治疗的永恒主题及主要手段; CIGTS,EMGT,AGIS,OHTS,CNTGS 等的 研究结论 眼压是唯一一个已知的，也是唯一一个可以被有效控制的危险因素 每降低1mmHg眼压，可以减少最多达10％的视野丧失 早期采取积极治疗的患者能够保持较好的视功能 降低眼压能有利于改善其它我们还不能控制的因素 昼夜眼压的大幅波动也是视野丧失的危险因素 降低IOP能够保护视神经 ; 应该把青光眼病人的眼压控制在什么水平以下呢？;目标眼压（靶眼压、阈值眼压、安全眼压）; 临床上如何确定靶眼压 以基线眼压为标准（欧美国家） ＰOAG：早期：降低２０～30％ 进展期：降低４０％ ＮTG：降低３０％ ＯHT：降低２０％ ;临床上如何确定靶眼压; 收缩压 C/D (mmHg) 0.3 0.5 0.7 0.9 100- 20 16 12 8 120- 22 19 15 11 140- 25 22 18 14 160- 28 25 21 17 血压、眼压和杯盘比对青光眼预后的影响. 陆道平等. 眼科学报. 1985,1:77-80 ;近期有关眼灌注压与青光眼发病及进展关系的研究;低DOPP与青光眼发病的关系; 控制昼夜眼压波动;5 年内疾病进展的相对危险性;中山眼科中心对昼夜眼压波动的研究结果; 在进行青光眼的药物治疗时，应该了解： 眼压峰值及其出现时间 眼压波动范围 根据眼压波动规律确定治疗方案，会获得更好的治疗效果 ;中央角膜厚度与眼压;角膜厚度对眼压的影响;青光眼治疗原则与治疗选择;EGS指南：青光眼治疗原则与治疗选择;European Glaucoma Society: Terminology and Guidelines for Glaucoma IIInd Edition.;临床常用的局部青光眼药物;青光眼药物和作用机制;青光眼药物和作用机制;使用缩瞳剂注意事项;青光眼药物???作用机制;β-受体阻滞剂的副作用;青光眼药物和作用机制;青光眼药物和作用机制;青光眼药物和作用机制;PGA的作用机理;葡萄膜巩膜通路为非压力依赖性，更容易降低眼压两条通路与前房间外流压差比较;复合制剂;复合制剂的优缺点;在全球化的观念上， 青光眼的一线药物已是PGAs 在中国， 随着青光眼患者的收入提高和医保范围的扩大， PGA也正在成为一线药;前列素类药物是目前作用最强的局部用药;各种药物降眼压疗效比较;苏为坦对眼压控制的长效作用;Intraocular pressure lowering efficacy and safety of travoprost0.004% as a replacement therapy in patients with open angleglaucoma or ocular hypertension;制定青光眼药物治疗方案的一些原则;;有多少种选择？;药物治疗方案 ;降眼压药物的联合使用;联合用药方案 ;联合用药方案 ;联合用药方案 ;联合药物治疗注意事项;患者顺应性决定治疗效果;视神经保护阻止视网膜神经节细胞死亡增强视网膜神经节细胞存活能力;为什么要进行视神经保护治疗;青光眼视神经病变的潜在神经保护疗法;具有视神经保护作用的中药;具有视神经保护作用的降眼压药;;哪一个是最好的抗青光眼药物?;