优化copd管理 课件.ppt

优化COPD管理 --达到指南治疗目标;提纲;;;缓解症状 预防病情进展 提高活动耐力 改善健康状况 预防和治疗并发症 预防和治疗急性加重 降低死亡率;优化COPD管理;优化COPD控制工作小组成员;;提纲;介绍;COPD 是一个变化的疾病;COPD患者中，噻托溴铵对气流受限昼夜变化的作用;方法学回顾;;偶尔;严重患者中最常见的症状是晨间/憋醒后的气促;;COPD患者的主要应对策略是“慢点做事”和“停下来”;未起床;许多医生未询问患者有关晨间症状的问题及其对日常生活的影响;结论;临床含义;布地奈德/福莫特罗对“最佳当前控制”的作用;布地奈德/福莫特罗产生快速和持久的肺功能 (PEF)改善 ;;Adapted from Szafranski W, et al. Eur Respir J 2003;21:74–81.;布地奈德/福莫特罗减少夜间憋醒;布地奈德/福莫特罗 改善 HRQL(SGRQ 总分);提纲;;急性加重频率增加导致COPD死亡风险上升;布地奈德/福莫特罗 减少需要医学干预的 首次急性加重发生的风险;布地奈德/福莫特罗延长至首次急性加重时间;使用ICS是否增加COPD中发生肺炎的风险?;肺炎AEs：2项 沙美特罗/氟替卡松 50/250μg bid汇总研究 40043 + 100250 (FDA 分析);使用布地奈德的COPD研究;3.0;0.1;肺炎结论; 关于ICS和肺炎不良事件的关系在不同ICS参与的研究的数据中不一致，主要原因现在还不清楚，但研究者推测： 丙酸氟替卡松颗粒的高脂溶性和低水溶性的化学特点使得吞噬细胞因为摄取滞留在脂肪组织中的丙酸氟替卡松而导致吞噬细胞对呼吸道病原体的吞噬功能障碍。 ;总结1;总结2;总结3;