体检报告解读 课件.ppt

尿酸是人体嘌呤代谢产物，我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。 增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量, 少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水. 血尿酸 化验室检查 尿酸高（痛风）饮食的参考： 1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼。各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精。各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。 2、每100克中嘌呤含量75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片。鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。 痛风 饮食控制 化验室检查 3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼 4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。 痛风 饮食控制 化验室检查 化验室检查 空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。 正常为3.9～6.1毫摩尔/升。 目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到17%以上，除了确诊糖尿病的人外，有相当一部分人不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。 血糖 化验室检查 糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。 典型症状是三多一少，多饮、多食、多尿、体重下降。 得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。 血糖 血清中幽门螺杆菌抗体（HP抗体）能反映出胃中有幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC） 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。 幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。 HP抗体 HP抗体 化验室检查 血液肿瘤标记物：需动态地分析。 甲胎蛋白AFP、 癌胚抗原CEA、 铁蛋白SF、 鳞状细胞癌抗原SCC、 糖类蛋白抗原CA199、 前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、 糖类蛋白抗原CA125+CA153女） 肿瘤标记物 化验室检查 AFP检测，是临床常用的检查项目。 1、孕妇增高。22周的孕妇血液中AFP含量最高，直到分娩后才恢复到正常的范围。 2、一种肿瘤相关抗原，原发性肝细胞癌患者血清AFP明显增高（近10倍以上），生殖腺胚胎肿瘤时增高，病毒性肝炎、肝硬化时增高。 AFP 甲胎蛋白AFP 化验室检查 癌胚抗原，正常值0.0-5.0ng/L。 1、主要存在于直、结肠癌组织及胎儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该指标明显升高。也存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤组织中。 2、其他疾病如：良性肿瘤、炎症和退行性疾病（结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬变、活动性肝病等）部分病人的含量也可增高，但其值远低于恶性疾病，一般小于20μg/L。 3、健康人随年龄增高稍有上升。吸烟者有轻度增高。 CEA 癌胚抗原CEA 化验室检查 血清铁蛋白(SF)为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物。 铁蛋白(SF)是原发性肝癌的第二血清学标志物。 血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低。 急慢性肝脏损害和肝癌时升高，肝癌患者阳性率高达90%。 铁蛋白 铁蛋白SF 化验室检查 鳞状细胞癌抗原（SCC） 是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物 SCC 鳞状细胞癌抗原SCC 化验室检查