免疫系统保卫战 课件.ppt

家庭处理 中度热： 38.5℃ 物理降温 38.5℃ 看年龄 6个月物理降温为主 6个月适当用退热剂 高热及超高热：物理＋药物降温 退热处理后半小时复测体温 新生儿脱水热 新生儿期体内水分不足导致的发热 原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等 表现： 体温骤升 烦躁不安 哭闹不止 皮肤潮红 尿少 其他正常 家庭处理 迅速补充水分： 白开水、5％葡萄糖水，每次10～15ml，每2小时1次，切忌用退热药 避免使身体脱水的因素 室温22～28 ℃ 松解衣被 喂足母乳或水 上述处理无效或出现其他症状急送医院 高热惊厥 好发6个月～3岁 先热后惊厥 表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。 神经系统检查及脑电图均正常 高热惊厥转变为癫痫的几率为2％～7% 处理 一般处理： 1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激 2.保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸 3. 控制高热 抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛等 发作缓解后迅速送医院！ 小儿呼吸道感染 为什么小儿易患呼吸道疾病？ 与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关 下呼吸道 包括：气管、支气管、肺泡管及肺泡 官腔狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，不能有效的清除吸入的微生物，不仅易于感染，而且易导致呼吸道阻塞。 急性上呼吸道感染 简称上感，俗称“感冒” 时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病 6个月以后的宝宝易患上感，3岁后逐渐减少 病因： 病原体：90％以上上感由病毒感染引起。病毒感染后易继发细菌感染 临床表现 轻重不一 全身及呼吸系统：可骤然起病，表现位高热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后1～3填出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等 消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关 家庭护理 采用中药治疗：如感冒冲剂 清热解毒口服液等 进行对症处理：退热 镇静 缓解鼻塞等 适当休息：室内保持通风（室温20～25℃，湿度60％－65％） 不要穿的太多 提供适宜饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食） 采取物理降温：洗温水澡（水温鼻体温低2～3℃）35%酒精擦浴 促进排便 平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防 进行科学喂养 母乳喂养，及时添加辅食，预防贫血及佝偻病 小儿腹泻病 小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以2岁以内小儿多见 病因 感染因素： 1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫 2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等 原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱 非感染因素 1.饮食不当，喂养不定时，不足量，突然改变食物品种等 2.气候因素：天气过热，腹部受凉 3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻 4.其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖类食物消化吸收不良 易感因素:婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠负担重、消化系统发育不完善、消化酶分泌少、酶活性低及胃肠道分析型IgA含量少等多种因素有关 临床表现 大便次数增多：轻者4～6次， 重者10次以上 大便性状的改变：呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便，克悠黏液或脓血 常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电解质紊乱 诊断及鉴别诊断 较易诊断 鉴别诊断 1.生理性腹泻：多见于6个月以内，除大便次数增多外无其他表现，食欲正常，生长发育不受影响。进食其他食物后，大便次数逐渐转为正常 2.细菌性痢疾：有不洁饮食史，大便多为脓血便、有里急后重；大便镜捡可见大量红白细胞 3.坏死性肠炎 治疗原则 预防脱水，纠正脱水 合理用药 加强护理，防治并发症 家庭护理 1.加强护理 2.饮食：清淡易消化食物，母乳喂养儿可适当减少哺乳次数，人工喂养儿可用不含糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复道正常饮食。 3.控制感染 4.肠黏膜保护剂及微生态疗法：肠黏膜保护剂可吸附肠道病原体喝毒素，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，增强屏障功能，起到止泻作用。微生态药物有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植、侵袭，从而控制腹泻 5.液体疗法：口腹补液及静脉补液 6.密切观察病情变化 如何补充身体丢失的水分 自制糖盐水：500ml温开水＋1.75克（半啤酒瓶盖）精食盐＋10克白糖（2小勺） 自制米汤加盐液：500m