全身多部位占位性病变例 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 全身多部位占位性病变一例 患者 男 19岁 发现右小腿进行性长大包块1年。 患者于入院前一年无明显诱因发现右小腿上段外侧一约15*18cm大小包块，不伴发热、发红、流脓、盗汗等，呈渐进性缓慢生长。 右小腿正侧位片 X线片示： 右小腿上段外侧见一较大不规则形软组织肿块，内侧边界欠清晰，胫骨上段密度不均匀。 结合X线片，临床初步考虑： 右小腿脂肪肉瘤？胫骨肿瘤？ 建议进一步检查。 CT骨窗 CT软组织窗 MPR 右侧小腿上段CT轴位平扫+MPR： 右侧胫骨中上段骨质密度不均匀，松质骨及骨皮质呈筛网状骨质吸收破坏，骨髓腔密度增高内见软组织密度影及骨脊样密度增高影，软组织密度影局限性骨髓腔内，未突破骨皮质进入周围软组织内，病变范围长约18cm。其前外侧软组织内见大小约5.6*5.7*13.6cm的液性密度包块，内可见分隔，边缘清晰锐利。 T1WI T2WI+脂肪抑制 MRI平扫示： 右胫骨上中段骨髓腔及骨骺骨髓信号呈弥漫性异常改变，T1WI呈弥漫性不均匀稍低信号，T2WI和冠状STIR呈不均匀高信号内见多个低和高信号结节；胫骨关节面和上段骨皮质破坏不连续。趾长伸肌和拇长伸肌间见长梭形异常信号，横断面约1.1×1.3cm，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，内见多发的小结节高、低信号。小腿上中段前外侧皮下可见半月形囊性病变，最大截面5.2×9.8cm，长约13.4cm；T1WI呈稍高信号，T2WI呈高信号，内见长T1、短T信号分隔，病变上下极软组织内可见多个长T2信号小囊泡。 颅脑CT平扫 颅脑CT示： 右侧额叶、左侧额顶叶和基底节区多个卵圆形稍高密度结节，最大约2.1×1.6cm，周围大片低密度水肿带。 T2WI 颅脑MRI平扫示： 右侧额叶和颞叶、左侧额顶叶、基底节区及大脑脚多个大小不等的稍短T1、短T2信号肿块结节，最大约2.1×1.5cm，周围脑白质不同程度指状水肿带呈稍长T1、稍长T2信号；病灶内或周围可见多个等T1、长T2小结节信号。 胸部CT平扫 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术