全过程的输血安全护理 课件.ppt

全过程的输血护理管理;;;;;输血前的护理;相关职责;临床科室医师、护士核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签 ;血标本的采集与运送的具体要求;3、严格的核对制度 采集前应征得受血者知情同意,标本采集护士床旁核对患者信息包括（姓名、年龄、住院号、床号）。 患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对患者身份。 《临床输血申请单》和条码的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本。 血标本床旁标识，采集后与患者腕带资料、《临床输血申请单》再次核对。 ;4、受血者血标本的规范采集 标本采集时严格执行无菌操作和正确穿刺。 防止血标本溶血、避免淤血和浓缩。 采集血液时不可直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。 一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。 右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮（PvP）等大分子物质治疗后采集的血标本应作标记说明。 脂肪乳可干扰配血实验结果，在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用。 ;;;凡血液外观有下列情形之一的，一律不得领取 标签破损、字迹不清。 血袋有破损、漏血。 血液中有明显凝块。 血浆呈乳糜色或暗灰色。 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 红细胞层呈紫红色。 过期或其他须查证的情况。 ;输血时的护理;2、输血过程管理 输血器的选择：使用一次性带过滤装置的输血器。 输血速度：输血时要遵循先慢后快的原则；输血的前15分钟应缓输（每分钟为2毫升，约30滴）；15分钟后调整速度。 3、输血时限： 取回的血液应尽快输注，不得自行储存。输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 取回的血液需在4小时内输完;4、药物禁忌：血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 5、血液加温：冷藏血不可随意加温，若确需对血液加温，只能使用专用加温装置。 6、加压输血：应采用专门设计的加压输血器或血泵。 7、静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压。 ;8、患者的监护： 全过程应随时观察受血者情况， 输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察 如出现异常情况应立即减慢或停止输血，维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 9、输血严重危害监控管理： 包括输血不良反应和经血传播疾病的过程记录、调查分析、处理流程、回报及统计等相关内容。执行《输血不良反应及经血传播疾病管理程序》。 ;目前临床普遍使用的有以下几种成分血 红细胞 白细胞 血小板 血浆 冷沉淀 ;悬浮红细胞的输注;悬浮红细胞;洗涤红细胞;血小板的输注;血小板的输注;血浆的输注;冷沉淀的输注;输血不良反应;输血后的护理;输血后的护理;输血后的护理;关键点