内经选读咳论 课件.ppt

五脏之久咳，乃移于六腑 蔓延扩展？ 有表里关系的六腑 转移？ 脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出 咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧 蛔虫肠容物 肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁 咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满 青绿色苦水 肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失 咳则喘息有音，甚则唾血 通屎 　　心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，面浮肿而气逆也。 　　 　　心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失 咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹 随咳而来咳停则止 肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺 　　 咳则腰背相引而痛，甚则咳涎 遗尿 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 素问·咳论 释题： 本篇是论述咳的病因、病机、症状、分类、传变规律及治疗原则的专篇，故名咳论。 学习目标： 1. 掌握咳的病因病机，熟悉辨证分类 的方法及治法 2. 了解咳与四时气候变化的关系 黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者,肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。 707：1. 咳之病因、病机 肺之令人咳，何也五脏六腑皆令人咳，非独肺也 取消句子 独立性 致使 肺气 失宣 　　皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也 皮毛为肺 之外应 以寒邪 为主 因肺合皮毛而入于肺 　　其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳 寒饮和寒食 寒气沿着 达到 皮毛 寒邪 入侵 肺脉 肺咳的病因病机 寒邪 — 从皮毛而入 → 邪从其合 （肺合皮毛） 寒饮食 — 寒饮食入胃 → 从肺脉上至肺 （肺脉起于中焦， 还循胃口，上膈属肺） 外内合邪，肺失宣降 五脏六腑皆令人咳 　 人体是一个有机的整体，一脏有病可以影响他脏。咳虽为肺之本病，但与五脏六腑的功能障碍密切相关。 1.《内经》的本义——“五脏各以其时受病，非其时，各传以与之” 外邪 → 脏腑功能失调→ 肺宣肃失司→咳嗽 五脏六腑皆令人咳 　2. 后世引申义——五脏有病　　肺 肝火犯肺 — 木火刑金 — 泄肝清肺 —黛蛤散 肺脾气虚 — 土不生金 — 培土生金 —六君子汤 肺肾阴虚 — 滋肾润肺 — 百合固金汤 肺肾气虚—补益肺肾 — 金水六君煎 咳 — 肝火犯肺 案 五脏各以其时受病，非其时，各传以与之，人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。 707：2. 咳与四时五脏的关系 五脏各以其时受病，非其时，各传以与之 分别 所主之季 肺所主之秋季 转移蔓延 至肺 　　人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛 通应 主 季节 病在肺 病及脏腑 较重 病及他脏 较轻 乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之 长夏 咳与四时气候变化的关系 　　五脏各以其时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。 　 春——肝先受邪 夏——心先受邪 长夏——脾先受邪 秋——肺先受邪 冬——肾先受邪 肺 五脏六腑 外内合邪 四时气候 肺 咳 春 — 肝先受邪 夏 — 心先受邪 长夏 — 脾先受邪 秋 — 肺先受邪 冬 — 肾先受邪 帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状