农光民：呼吸系统疾病2012.01.42 课件.ppt

1 〔诊断及鉴别诊断〕 〔治疗〕 1 、对症治疗 1 ) 氧 疗 2) 补 液 3) 雾 化 2 、抗病毒治疗 1) 病毒唑 1 3 、平喘治疗 1 ) 支气管扩张剂(Bronchodilator therapy ): 喘乐宁+爱喘乐 雾化吸入 2) 皮质激素: 琥珀酸氢化可的松、 甲基强的松龙静脉用药 或普米克令舒雾化吸入 1 4 、RSV特异治疗 1) RSV-IVIG (治疗) 2) RSV单克隆抗体-Palivizumab (预防) 5 、治疗合并症 酸中毒(acidosis)、心衰、呼衰 1 〔 Prognosis 〕 约1/2发生哮喘 Brocholitis Asthma hyperreactivity 1 第五节 肺炎 ( pneumonia ) 〔 Definition 〕不同病原体或其他因素（吸入有 毒气体、羊水、胎粪、油脂类） 所致肺部（肺泡及间质）炎症 〔分类〕病理、病因、病程、病情、典型及非典 型、住院 48 小时前、后发生(CAP,HAP) 1 支气管肺炎 （ bronchopneumonia ） 〔病原〕 病 毒 细 菌 肺炎支原体等 病原体(细菌、病毒等） 毒素 上呼吸道炎症 支气管炎 肺炎 支气管粘膜 肺组织充血、水肿、渗出 充血、水肿、渗出 通气障碍 换气障碍 二氧化碳潴留(hypercapnia) 低O2血症 (hypoxemia) 肺A 肺A反 高压 射性收缩 心衰 心肌营养不良 酸中毒 胃肠道毛细血管通透性 ，消化 道出血 中毒性脑病 中毒性肠麻痹 毒血症 中毒性心肌炎 1 〔 临床表现 〕 体温改变(fever) 咳嗽(cough) 1 呼吸困难 (dyspnea) 1 紫绀 (cyanosis) 1 肺部体征： 固定的，较密集的中小水泡音 在肺底及脊柱旁较多 重症肺炎 (severe pneumonia) （ 1 ）心血管系统 给 O2 ，镇静后 1 ）突然极度烦躁不安，明显紫绀 面色苍灰,甲皱微循环时间延长 2 ） HR180 次/分，心音低钝，或奔马律 3 ） R60 次/分 4 ）肝迅速增大 5 ）尿少或无尿，浮肿 1 （ 2 ）神经系统 中毒性脑病(toxical encephalopathy) 脑膜炎(meningitis) 嗜睡(lethargy) 昏迷(coma) 惊厥(convulsion) 前囟隆起(bulging fontanelle) 1  （ 3 ）消化系统 消化道出血 1 腹胀 abdomen distension 1 〔并发症〕： 脓胸 (empyema) 1 气胸 (pneumothorax ) 1 液气胸(pyopneumothorax) 1 肺大疱(pneumatocele) 1 〔 X 线检查〕： 小斑片状阴影 以中下肺野及 内中带明显 1 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 1 1 呼吸系统疾病 （急性呼吸道感染） Acute Respiratory Infection 授课对象：本科(五年制) 广西医科大学儿科学教研室 主讲教师:农光民 1