刘振寰中西医结合脑瘫康复 课件.ppt

广州中医药大学附属南海妇产儿童医院 广东省南海妇幼保健院 脑瘫康复中心 Nanhai Affiliated Maternity and Children’s Hospital of Guangzhou TCM Universit CHINA 刘振寰 Dr. Zhenhuan. Liu ; 一、脑瘫的概述 二、脑性瘫痪的国际康复进展 三、我院脑瘫的康复模式 四、脑瘫中西医结合康复临床研究 ; 一、 小儿脑瘫的概述; 脑性瘫痪 欧美报道患病率2‰，近10年有上升趋势2.5‰， 我国脑瘫患病率约4.8－6.1‰，中国约有600万脑瘫患儿，每年还出生35万缺陷儿,给家庭和社会带来巨大痛苦和负担。 小儿脑瘫目前仍属世界医学界未解决的难题，至今无有效的治疗方法和药物。美国、英国等先进国家主要进行一对一的功能训练，大多严重的患儿需终身康复训练，给儿童和家庭带来巨大痛苦和经济负担，直接影响患儿及父母的生存质量。; 备受关注的东莞母亲韩群凤溺死两名13岁脑瘫双胞胎儿子一案6月2日在东莞市第一人民法院一审宣判。韩群凤故意杀人罪成立，判处有期徒刑五年 13年耗尽家财为儿治病，结果大小便都不能自理。 ; 小儿脑性瘫痪的病因与诊断;妊娠期 （约占60%-70%）; 1 室内环境的化学性污染。特别是新装修和新家具中的室内环境甲醛污染和苯污染。根据世界卫生组织的公告，甲醛 苯污染，是影响胎儿脑部发育的重要化学物质 2 室内环境的电磁辐射和放射性污染。 电磁辐射对人们的生殖系统主要表现为男子精子质量降低，孕妇发生自然流产和胎儿畸形等， 可以导致儿童智力残缺 世界卫生组织认为，计算机、电视机、移动电话的电磁辐射对胎儿有不良影响 3 室内环境中的重金属污染。特别是室内使用铅污染的用品和装饰装修材料，包括准妈妈经常化妆。室内空气中和化妆品含有铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇吸收后，可透过血胎屏障进入血液循环，进而影响胎儿发育。 ; 4 室内环境中的噪声污染。噪声污染不仅影响孕妇的健康情绪，更为严重的是它可能影响胎、婴儿的发育。噪声对胎婴儿听力方面的影响尤为显著，最主要的还是对胎儿听力方面造成的危害，可能造成胎儿宫内发育迟缓和低出生体重? ? 5?室内环境中的二手烟污染。吸烟和被动吸烟也可增加胎儿畸形的发生率，因为香烟中含尼古丁、一氧化碳、氰酸盐、烟碱等，可导致低体重儿、畸形、早产、死胎等的发生 6、宠物造成的生物污染。特别是饲养家猫的家庭注意，因为猫是弓形虫体病的传染源，孕妇感染此病后生下的婴儿可能患有先天性失明、脑积水等。 ;; 国内儿童脑瘫康复现状 ; 脑性瘫痪的三结合康复模式; PT;团队;流程;家庭康复适宜技术;小儿脑瘫的中西医结合康复流程;小儿脑瘫的头针疗法 小儿脑瘫的体针疗法 小儿脑瘫的耳针疗法 小儿脑瘫的舌针疗法 ; 头针定位: 双侧运动区（上、下肢区），双侧足运感区，额中带（自神庭向下刺1寸），额顶带（从神庭穴至百会穴左右旁开0.5寸的条带，此条带的中1/3），顶枕带（从百会至脑户左右各旁开0.5寸的条带，此带的后1/3）。以上五个区域为脑瘫儿的基本穴位选区。主治脑瘫的四肢运动障碍及颈软、腰软等。下肢瘫选顶前斜线（百会穴至通天穴），上肢瘫选顶后斜线（百会至络却穴）。;脑瘫常用头针疗法;头针方法 Head Acupuncture ; 选用30-40号长40mm的毫针，针体与头皮成15-30角快速进针，刺入帽状腱膜下，将针与头皮平行推进一定深度，留针4小时。在留针期间，捻针三次，每30分钟捻针一次，每次捻针3-5分钟，速度180-200转/分。然后用韩氏电针仪通电治疗20分钟。 ; 电针刺激量应从小到大，根据每个患儿的体质、敏感度而定。痉挛型、手足徐动型患儿不宜采用强刺激。若针刺后，患儿异常姿势有加剧者，应停用；头针留针期间，应加强肢体的功能锻炼，重症患儿可做被动活动； 小于6个月婴儿慎用，患儿癫痫发作期禁用电针和强刺激；癫痫间歇期可配伍百会、天柱透玉枕。;2 小儿脑瘫的体针治疗;①督脉十三针 ②华佗夹脊穴 ③肌痉挛解痉针刺法 ④ 抑制尖足五针法 ⑤膝反屈矫治针法 ⑥健脾益肾针法 ⑦手智三针 ⑧足智三针 ⑨舌三针 ⑩颈三针; 体针的针刺方法与疗程： 按常规针刺手法，多数用1寸针，进针得气后，留针10－30分钟，体虚者加用艾条悬灸。1周针2次，每针10次，休息15天，针刺30次为一疗程。;Matters Needing Atten