前庭性偏头痛2017修订版 课件.ppt

前庭性偏头痛vestibular migraine;提纲;相关联概念;头晕/眩晕与偏头痛的相关性 ;偏头痛与头晕/眩晕的相关性;Lancet Neurol 2008;7:354-361 ;vestibular migraine;神经科头晕门诊200例患者的病因分析;5353例神经科头晕门诊患者的病因分析;神经-耳科联合头晕门诊;神经-耳科联合头晕门诊;神经内科个人门诊连续367例眩晕病因分析;长征医院眩晕门诊1年1750例;长征医院眩晕门诊1年1783例;三叉神经血管系统;三叉神经血管系统;发病机制;关于临床症状的问题;多种症状形式;2013 ICHD-III 头痛疾患的国际分类（第三版）无先兆偏头痛The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition（beta version）;头痛;偏头痛伴随症状;2013 ICHD-III 国际头痛疾患的分类（第三版）疾病谱The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition（beta version）;并非所有的前庭症状分类均纳入VM International Classification of Vestibular Disorders, ICVD ;前庭症状性质界定;耳部症状;症状特征;症状特征台湾活水神经内科诊所;小结;体征;辅助检查;2004 ICHD-II 国际头痛疾患的分类（第二版）The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition;2013 ICHD-III 国际头痛疾患的分类（第三版）脑干型偏头痛The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition （beta version）;2013 ICHD-III 国际头痛疾患的分类（第三版）The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition （beta version）;Migrainous Vertigo 诊断标准的演变;1979 Slater;偏头痛性眩晕1999 Neuhauser 诊断标准;偏头痛性眩晕1999 Neuhauser 诊断标准;偏头痛性眩晕1999 Neuhauser 诊断标准;2001 Neuhauser 偏头痛性眩晕诊断标准 ;2001 Neuhauser 偏头痛性眩晕诊断标准 ;解读 2001 Neuhauser 标准;解读 2001 Neuhauser 标准;Crevits;2012 首次提出前庭性偏头痛的概念; ;谁来制定;诊断分类的主要变化;诊断标准基于;前庭症状要点;前庭症状的性质界定;头痛;前庭性偏头痛 A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时； B. 既往或现在，有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史； C.在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现；– 头痛，伴有至少2项以下特性???单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状。– 畏光和畏声– 视觉先兆 D.不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断。;很可能的前庭性偏头痛 A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时。 B. 仅符合前庭性偏头痛诊断标准中的一项B或C。（偏头痛病史或发作时的偏头痛表现） C. 不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断。;诊断标准变化的内涵;2013 ICHD-III 头痛疾患的国际分类（第三版）The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition（beta version）;严谨/并不完美/是否适用于临床？;2013 ICHD-III 国际头痛疾患的分类（第三版）偏头痛疾病谱The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition （beta version）;头痛;2013 ICHD-III 头痛疾患的国际分类（第三版）良性发作性眩晕 The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition（beta version）;VM诊断/雾里看花;诊断支持？;自我总结/仅供参考;诊断提示;鉴别诊断;与TIA的鉴别;与TIA的鉴别;提示中枢→查头颅 MRI ！;MD;M