医学--化疗药物的职业防护.ppt

主要用于控制微粒 而非控制微生物 口罩----正确佩戴 双层手套（内层PVC，外层乳胶） 通常每操作60min或遇到手套破损、刺破、和被药物沾污则需要及时更换 戴手套之前和脱手套之后都必须立即洗手 注意药物配置的细节 打开安瓿时轻敲将药液降于瓶底，垫纱布后打开 溶解药物时，应将溶媒沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动 注意药物配置的细节 瓶内药物稀释及抽取药液时，可插入双针头，保持瓶内稳定的压力 使用较大号针头的一次性注射器，所抽药液以不超过注射器容量3 /4为宜 配药后做什么？ 用75%酒精擦拭操作柜内部 配药后一切废弃物应放入密闭袋中集中处理 操作后沐浴更衣 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药； 核查医嘱保证正确的给药； 注射溶液以软包装输液袋为宜，利于液体输入后的污染物品的处理； 规范化的给药操作 静脉给药时若需从莫菲管加入药物,必须先用无菌纱布围在滴管开口处再进行加药,速度不宜过快,以防药液自管口溢出。 静脉给药结束，将带针头的注射器放入防穿透、防泄漏的废弃收集容器中统一处理。 操作完毕脱掉手套后用肥皂水及流动水彻底洗手 规范化的给药操作 配置药物的注意事项 怎样处理化疗废弃物 确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方！ 专用的生物垃圾桶 规范化管理 化疗药物外渗处理 1）立即停止输注，保留注射针头，用5ml注射器连接穿刺针，尽可能回抽渗出的药液。 2）注射部位环形局部封闭 取适当的解毒剂（见附表），如无解毒剂，可用生理盐水10ml+地米5mg+1%普鲁卡因或2%利多卡因5-10ml做环形封闭。 局部封闭可阻止药物与组织细胞相结合，减轻局部组织反应，减少疼痛。 发泡性药物（如长春瑞宾、表阿霉素等）外渗建议局部封闭每8小时1次，持续2-3天，一般化疗药物局部封闭1次。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 化疗药物使用过程的职业安全防护 熟悉化疗的概念、分类、给药途径、暴露途径以及对护理人员的危害 了解我国化疗管理现状，职业防护目的及原则 掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理 掌握药物外渗的预防与处理 学习内容 应用化学药物杀灭肿瘤细胞或限制肿瘤细胞的生长，以达到治愈或好转，提高患者生活质量，延长生存期的一种方法。 化疗的定义： 静脉给药—静推，静滴，静泵 肌肉注射—无刺激药物，深部注射 口服给药—制成胶囊或肠溶剂 腔内注射—胸腹腔，膀胱 动脉插管—多见于肝癌（介入） 鞘内注射—可以通过血脑屏障 化疗药物给药途径 化疗药物进入体内的途径 呼吸道 消化道 化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴，通过呼吸道进入人体。 接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化疗药物通过消化道进入人体。 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药液进入人体。 皮肤黏膜 急性影响 风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发 慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤 化疗职业暴露的危害 护理人员化疗药物暴露有关症状的发生率 组别 N 疲劳 头疼头晕 食欲不振 恶心呕吐 腹泻便秘 脱发 感觉异常 角结 膜炎 皮炎过敏 口炎溃疡 月经紊乱 非暴露组 540 19.6 3.6 3.9 0.9 8.2 11.3 2.1 1.9 6.8 7.2 7