医学--妊娠期糖尿病饮食.ppt

;GDM的营养治疗原则;妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南  （2007年）;GDM的能量供给;可参照ADA推荐: 每天摄入能量 正常体重或偏瘦的GDM孕妇: 孕早期 30Kcal/kg 孕中晚期 35Kcal/kg 或＋200Kal/d 肥胖者: 25Kcal/kg 蛋白质的摄入量 1.2g/Kg.d－1 孕中期 ＋5g/d 孕晚期 ＋15g/d ;三大营养素的分配比例为 碳水化合物45％－50％ 蛋白质20％－25％ 脂肪25％－30％ 餐次分配 2/7、2/7、2/7、1/7 2/10、3/10、3/10、1/10、1/10 1/10、3/10、3/10、1/10、1/10、1/10;不同热量GDM饮食的营养成分;GDM的食物选择;GDM饮食注意事项;传统的食物交换份法（FES）： 优点：简便易行。 缺点：不能区别交换表钟等值食物餐后引起的血糖应答差异，未考虑到食物加工烹调方法和食物成熟度对血糖的影响。 食物血糖生成指数（GI）： 优点：克服了食物交换份法的缺点。 缺点：不能反映膳食总能量的控制及平衡膳食的搭配。 食物血糖负荷（GL）： 更全面地考虑了碳水化合物的质和量，能更真实直观反映食物血糖应答效应。;食物的血糖生成指数（GI）;利用GI选择食物的基本原则：;3、选用不容易糊化的谷类制品 不吃长时间高温煮的稠粥、松软的发酵面包和点心 不选购粘性大的食物，如粘玉米、粘高粱米、糯米 4、合理搭配 利用豆类低GI，合理搭配 如大米、绿豆或红豆饭 巧妙添加膳食纤维和酸度 如酸奶、荞麦、西红柿 简单处理，主副搭配。;血糖生成负荷（Glycemic Load，GL）;类别 低 中 高 食物GI值 55 55－74 75 （Glucose=100） 食物GL值 ≤ 10 11～19 ≥ 20;GDM的个体化医学营养治疗;影响血糖控制的因素;GDM孕妇的体重监测;孕前肥胖合并妊娠孕期OGTT异常是远期发生糖尿病的重要预测因素，具有这些危险的孕妇，不仅要监测孕期血糖，还要关注产后血糖 ADA推荐：对GDM妇女，在产后6－8周和以后每三年进行一次OGTT（空腹和餐后2小时），高危人群应增加复查次数;谢谢！