医学--安全给药警钟长鸣.ppt

3、预防注射给药错误措施 1、执行新药需详细阅读药物说明书，执行医嘱严格三查七对。 三查：即摆药后查；服药、注射、处置前查、后查一次。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者，除查对床号、姓名外，同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。 2、肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。 3、抽吸药液前需核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列，并贴上床号姓名小牌，同一病人注射多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。 4、选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。 5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分，保留至注射完毕。 6、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待”。即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。 7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必须分归放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁放药品外的其他物品。 8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。 9、护士摆药时，应高度集中精力，注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处及时查清。 10、摆药发生药品错误，由摆药者和核对者负责，如用错病人由执行者负责。 11、病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射，严防凭印象注射，防止差错事故的发生。 12、实习护士必须在带教护士的严格带教下工作，因带教不严而发生差错事故时，由教师负主要责任，因带教排班不明确，而发生问题由护士长负责。 13、每名护士下班前，应按照工作程序检查一遍自己的工作，防止疏忽遗漏。 4、预防青霉素注射错误措施 1、凡注射青霉素或青霉素类药物前，必须由医生的青霉素皮试医嘱，医生下达医嘱前，必须询问过敏史，护士做青霉素皮试前需询问过敏史。若在外院或门急诊已做过皮试，须继续注射青霉素时，要检查注射证明后开“青霉素免试”或‘‘青霉素在注射中’’，再由护士转抄执行。 2、青霉素更换批号或停药1天以上者，在注射时需重新做皮试，凡外购青霉素一律不得使用。 3、皮试后，应嘱病人在原地等待，不得外出及随意走动。两名护士观察皮试结果，执行者应及时将试验结果填写在医嘱单及注射卡上。 4、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待“。即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试需备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。 5、进行青霉素注射时，首次注射青霉素一定要查询皮试结果。注射时必须携带注射单，对照床头牌认真核对，并清楚的患处“某床，某人，现在注射青霉素”，以便病人或家属帮助确认。病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射，严防凭印象注射，防止严重事故的发生。 5、预防口服给药错误措施 1、摆药，发药时要注意力集中，严格执行三查七对。发药时携带服药本，服药后要观察病人的用药反应。 2、剂量要准确。如以滴为单位，必须用滴管量好方可给药；以毫升为单位，必须用量杯测量准确方可给药。 3、摆药应由一名护士负责，摆药后由另一名护士复核一遍。根据药物的性质，指导服药时间[如饭前,饭后]；一般每次给药不超过一次剂量，并详细交待使用量及方法。 4、内服药，外用药不得混发，混放，混用同一包装；不允许擅自发给病人未经配制的消毒防腐类外用药。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 安全给药 警钟长鸣 南阳医专二附院 蔡欣 一、安全用药的背景 药物犹如一把双刃剑 合理安全使用——治病 不合理应用——致病（甚至导致死亡） “患者安全”越来越受到重视 胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出：“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” ——这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与医疗质量，也是对医疗卫生工作提出的要求 2013年患者安全目标 1、严格执