医学--老年抑郁症、脑梗死.ppt

第九章 老年人常见疾病及护理 第一节 老年期抑郁症 定义 60岁以上， 以心境显著而持久的改变—情绪低落为基本表现，伴有相应的思维和行为改变。 病因 遗传因素 生化异常 神经-内分泌功能失调 心理因素 社会环境和应激 护理评估 1.健康状况 2.身体状况 （情感障碍、焦虑/恐惧、思维障碍、认知能力减退、意志行为障碍、躯体症状、妄想、自杀倾向） 3.心理-社会状况 4.辅助检查 护理诊断 1.个人应对无效：与不能满足角色期望有关 2.思维过程紊乱：与消极的认知态度有关 3.睡眠形态紊乱：与精神压力过大有关 4.有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪有关 护理目标 1.病人抑郁症状减轻，情绪稳定。 2.病人睡眠型态改善，不需要药物辅助。 3.病人能应对生活中的问题，生活质量提高，复发的危险因素减少 护理措施 1.观察病情 细心观察病人的各种表现，寻找抑郁的原因，评估抑郁的程度。 2.日常生活护理 （1）饮食护理 饮食清淡，高蛋白，限制脂肪。 （2）休息和睡眠 劳逸结合 （3）适当的运动 护理措施 3.预防自杀 （1）识别自杀动向 避免意外发生 （2）环境布置 调动病人情绪 （3）24小时专人守护 （4）工具及药物管理 护理措施 5.心理护理 （1）阻断负向思考 （2）鼓励病人倾诉 （3）学习新的应对技巧 护理措施 6.健康指导 （1）培养兴趣 （2）鼓励老人与子女同住 （3）社会重视 老人身心健康五要决 ①“一个目标”：身心健康。 ②“二个一点”：潇洒一点，糊涂一点。 ③“三个忘”：忘记年龄、忘记疾病、 忘记怨恨。 ④“四个有”：有个老窝（房子）、有点老底（积蓄）、有个老伴、有群老友。 ⑤“五个要”：要笑：是笑口常开心常乐；要动：坚持适当的运动锻炼；要俏：美化自己和生活；要唠：谈心交流不憋闷；要掉：功名利禄皆可抛。 第九节 老年脑梗死 定义 局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性死，常表现急性起病的局灶性神经功能障碍。 包括 脑血栓形成和脑栓塞两大类。 。 是导致老年人致死致残的重要原因之一 病因 1.动脉粥样硬化随增龄加重 2.疾病影响 TIA 3.其他因素 高血压、糖尿病、高脂血症 护理评估 1.健康史 2.身体状况 临床特点： ①脑血栓形成 ②脑栓塞 ③ 无症状脑梗死 ④并发症多 护理诊断 1.躯体移动障碍 2.生活自理能力缺陷 3.语言沟通障碍 4.皮肤完整性受损的危险 5.有废用综合征的危险 护理目标 1.病人能平稳度过急性期，预防并发症，防止复发。 2.病人尽可能恢复经神功能。 3.病人经过运动锻炼、语言训练和智能练习，各项能力所有提高。 护理措施 1.一般护理 ①安静的环境②监测病情③皮肤护理④饮食护理⑤保持肢体功能位 2.用药的护理 静脉或肌肉注射尽量不用患肢 3.防止并发症 护理措施 4.心理护理 5.康复训练 语言功能训、练运动功能训、练协调能力训练 行走时先健侧肢后患肢想前移动 谢谢你的聆听！