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医学--职业性肺疾病
肺尘埃沉着症
长期吸入有害粉尘
以肺纤维化为主要病变的疾病-尘肺
粉尘
无害
有害
无机
有机
植物
动物
硅 肺 silicosis
肺及所属
淋巴系统
吸入游离
SiO2
概念:
硅 结 节
弥 漫 性
纤维增生
一、病因及发病机理:
SiO2
1.发病条件:
1)浓度:
2)粒径大小: 1~5μm
3)接触时间的长短:
4)呼吸道的清除机制:
2.发病机制:
1)机械刺激学说2)生物膜损伤学说
二.基本病变
1.硅结节的形成
1)细胞性结节
2)纤维性结节
3)玻璃样结节
肉眼 :
三期硅肺
矽肺团块及空洞
典型的硅结节
镜下:
不典型的硅结节
2.弥漫性纤维化
三.硅肺病变的分期
一期
二期
三期
分期
肺门淋巴结
肺内病变
胸 膜
一期
局限性肿大
近肺门处见少许硅结节
轻度增厚
二期
肿大
硅结节散布全肺
近肺门处尤多见
明显增厚
三期
明显肿大
结节融合成硅肺团块
中央空洞形成
显著增厚
硅肺病变分期
四.合并症
1肺结核
2肺部感染
4肺气肿、气胸
3肺心病
慢性肺原性心脏病
Chronic cor pulmonale
概念:
胸廓畸形
肺血管疾病
肺部疾病
肺动脉高压
一.病因
2胸廓运动障碍性疾病:
3肺血管疾病
1支气管和肺疾病:
最常见
二.病理变化
除原发病病变外,尚有:
1肺血管病变:
小动脉中膜肥厚
无肌细动脉肌化
细小动脉内膜纤维增厚
毛细血管床减少
2心脏病变:
右心肥大、扩大。
三.临床病理联系
1. 肺部疾病症状
2. 右心功能不全
3. 肺性脑病
小结
硅肺的基本病变:
硅肺各期的病变特点、合并症:
慢性肺源性心脏病的
概念,病因,临床
复习思考(病例7-3)
1 ) 为何硅肺病人离开硅尘环境后病
变仍然进一步恶化?
2) 如何才能有效防止硅肺的发生?
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