医学--肺真菌病诊治.ppt

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医学--肺真菌病诊治

肺真菌病的诊治进展;肺真菌病的诊治进展; 中华医学杂志 2003;83(5);真菌有哪些种类?;霉 菌;酵母菌;双相真菌—组织胞浆菌;主要致病性下呼吸道真菌种类;Candida; 深部真菌感染: 指真菌侵入内脏、血液、黏膜或表皮角质层以下深部皮肤结构引起的感染。 ; 致病性真菌(传染性真菌) 属原发性病原菌,常导致原发性外源性真菌感染,可侵袭免疫功能正常宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等。; 侵袭性肺真菌病 指真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。;;侵袭性肺真菌病的诊断;侵袭性肺真菌病的诊断;侵袭性肺真菌病的诊断;侵袭性肺真菌病的诊断;侵袭性肺真菌病的诊断 ;侵袭性肺真菌的分级诊断;临床诊断治疗;①多烯类:;各种药物的抗真菌谱比较;肺曲霉菌病;肺曲霉菌病;急性侵袭型肺曲霉菌病的影像学特点;Caillot et al. J Clin Oncol 2001; 19:253-9;主要诊断标准 反复哮喘样发作 外周血嗜酸粒细胞增多(≥1*109/L) 曲霉菌抗原划痕试验的迅速反应 抗曲霉菌抗原的沉淀性抗体阳性 血清IgE浓度的升高≥1000U/ml 肺浸润(一过性或固定病变)病史 中央支气管扩张 ;ABPA;ABPA ;ABPA ;肺曲菌球;曲菌球; 影像学特点:多表现为双侧多发性病变,亦可为单侧或局限于某一肺叶,其表现类型多种多样: (1)孤立性块影,直径约2~7cm; (2)单发或多发结节影; (3)单发或多发班片状影,约10%患者有空洞形成,常为继发性肺隐球菌病; (4)弥漫性粟粒状阴影; (5)急性间质肺炎型,此型少见。;肺隐球菌病的CT表现;肺隐球菌病的CT表现;肺孢子菌病;肺孢子菌病;面临的挑战;如何应对?;Thank You !

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