医学--肺霉菌病影像学诊断.ppt

;前 言;除曲霉菌外，大多数肺真菌感染无论X线平片还是CT都缺乏特征性表现。 常见影像学表现为斑片状阴影，肺叶肺段实变影，小结节及肿块影及空洞或不规则低密度区。 机遇性肺霉菌感染病变多弥漫分布。 确诊还需组织病理学检查。 CT主要用于明确病变范围，在特定的临床背景下提出肺真菌感染的可能性。;肺曲霉菌病;曲霉菌在呼吸系统主要引起四种不同类型的病变;腐生型（霉菌球）;肺部囊性空洞并曲霉菌球：仰卧和俯卧位病变有变化=》翻身拍照！！;侵袭型; 病 理;血管侵入性肺曲霉菌病 ;血管侵入性肺曲霉菌病;早期侵袭性曲霉菌病;急性髓性白血病患者,行骨髓移植后侵袭性曲霉菌病;骨髓移植受者,左上肺侵袭性曲霉菌病,四周后复查,病灶增大,并可见结节内空腔形成;侵袭性曲霉菌病;急性粒细胞白血病，肺部曲霉菌感染;男，29岁。确诊急性淋巴细胞白血病2个月。化疗后。 ;;;侵袭性曲霉菌病（慢性坏死空洞型）;急性粒细胞白血病患者肺部曲霉菌感染; 气道侵入型肺曲霉菌病 影象学表现;气道侵袭型曲霉菌病;;变态反应支气管肺炎型;APBA诊断标准: ;变态反应支气管肺炎型;变态反应支气管肺炎型;变态反应支气管肺炎型;变态反应性支气管肺炎型曲霉菌病;哮喘患者，变态反应性肺曲霉菌病;哮喘患者，过敏性肺部曲霉菌病中央型支气管扩张，合并粘液栓形成（*）。;变态反应性肺曲霉菌病，哮喘患者，外周血嗜酸粒细胞15%。胸片显示双肺中央部管状、囊状病变。并可见袖套样粘液栓。CT：中央型支气管扩张合并有粘液栓，小叶中央型结节，支气管壁增厚，主要累及双上肺的段和亚段支气管。;变态反应性支气管肺型曲霉菌病。左下肺管状支气管高密度影伴支气管扩张;; ABPA CT鉴别诊断;念珠菌;;肺隐球菌;;结语;